永井醫院導入AI醫療費用申報支援工具「Reze」，減輕業務屬人化問題

mutex股份有限公司（總公司：東京都文京區，代表取締役：熊澤洸平）公開了醫療法人永井醫院（所在地：三重縣）活用AI醫療費用申報業務支援SaaS「Reze」的案例。

該醫院為了管理退回/核減件的應對、減輕製作症狀詳記的負擔，並解決工作集中在月底月初的問題而決定導入。此舉有助於建立一個能預見業務進展的團隊體制，並為醫療行政人員創造了更易於工作的環境。

導入背景——醫療費用申報業務的屬人化與月底月初的集中負荷

長年以來，該醫院的申報業務都依賴特定人員的經驗與知識，形成「屬人化運作」。每到月底月初，費用申報處理、退回件應對、症狀詳記的確認等工作都集中在同一時期，導致員工的業務負荷過重。

工作流程多為人工作業，進度管理依賴Excel或紙本，因此隨時存在對應疏漏或錯誤的風險。製作症狀詳記也需花費大量時間，從業務永續性的觀點來看，結構性的改善已是當務之急。

該醫院從「推動醫療數位轉型」的角度看待這些課題，並開始挑選能促進申報業務可視化、標準化、自動化的工具。

導入的決定性因素——源於第一線的共同開發流程

Reze這項服務，是在該醫院與mutex公司分享其所面臨的課題後，根據第一線的需求不斷調整形式並開發而成的。從處理退回/核減件的繁瑣、製作症狀詳記的負擔，到對申報疏漏的不安等實務上的課題出發，透過持續的對話與改善累積而成。

該醫院列舉了以下三點作為決定導入的理由：

- 這是一項從本院的課題出發，共同打造出來的服務。 - 開發團隊多次進行第一線訪談，並根據實際工作流程持續改善。 - 從試作到實裝的速度很快，能期待其持續進化。

在開發過程中，工程端與第一線人員之間細心地進行了認知上的協調，建立了配合繁忙醫療現場節奏的雙向溝通。該醫院評價道：「這不僅是速度快，更是尊重第一線的高品質迭代。」

導入成效

- **退回/核減件的應對管理更為順暢** 過去用Excel進行的進度管理，現在都可以在Reze上完成，讓分配負責人及確認對應狀況變得更容易。這降低了對應疏漏的風險，也讓團隊更容易分工合作。

- **減輕製作症狀詳記的負擔** 工作模式轉變為在AI生成的文章基礎上進行確認與修改，縮短了製作所需的時間。省下來的時間可以用於其他的申報業務。

- **建立能讓團隊穩定運作的體制** 由於業務進度與負責狀況變得可視化，即使在月底月初也能有計畫地推進業務。業務的屬人化問題得以解決，營造了一個讓員工能專注於其核心職責的環境。

永井醫院院長評論摘要

導入Reze不僅提高了業務效率，也成為我們以更積極的態度重新審視工作方式的契機。由系統支援的部分增加了，讓員工能更容易專注於他們應做的核心業務。Reze所揭示的「醫療費用申報業務完全自動化」的構想，與我們在第一線感受到的課題一脈相承，我們希望繼續致力於根植於現場的改善與推動醫療數位轉型。

（醫療法人永井醫院 院長 星野康三先生）

關於 Reze

「Reze」是mutex公司為醫療機構提供的AI醫療費用申報管理SaaS。透過退回/核減件應對管理、AI自動生成症狀詳記、AI申報檢查等功能，支援申報業務的效率化與收益最佳化。它提供「提升收益」、「工作方式改革」、「改善經營」三大價值，未來目標是透過AI代理實現「醫療費用申報業務的完全自動化」。