長庚研究：脂蛋白(a)比壞膽固醇更具威脅 亞洲族群風險閾值應下修

林口長庚醫院研究團隊利用體系大數據，分析超過5萬筆台灣本土電子病歷，追蹤時間平均長達6.6年。研究結果顯示，脂蛋白(a) [Lp(a)] 因結構多了一層長鏈蛋白，比起俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白（LDL）具有更強的發炎性與促血栓特性，更易導致動脈硬化及血管阻塞。研究發現，當 Lp(a) 濃度達到 30 mg/dL 以上時，重大心血管疾病風險即增加 27%。

醫師陳東藝指出，過去醫學界多參照歐美族群將風險標竿設在 50 mg/dL，但亞洲人種的 Lp(a) 濃度普遍較低，風險卻可能在較低數值時就開始攀升，因此應重新定義亞州族群的風險門檻。目前常用的降膽固醇藥物主要針對 LDL，對於降低 Lp(a) 效果有限，這也是導致許多病患即便 LDL 控制達標，仍持續面臨「殘餘風險」的主因。雖然 Lp(a) 難以透過飲食大幅降低，但控制血壓與體重仍能降低整體風險。醫師陳俊吉建議，具早發性心血管病史或反覆發作者應主動篩檢，一般民眾一生也應至少檢測一次，以掌握自身潛在風險。