台南の男性、前立腺肥大症で性機能維持のため9カ月間尿道カテーテル留置

中央メッセージ

（台南中央社 20日）台南市の58歳の男性が前立腺肥大症に悩まされていたが、子作りの計画があり伝統的な手術が性機能に影響することを懸念したため、9カ月間にわたり尿道カテーテルを留置し続けていた。医師は、アップグレード版の水蒸気消融術の採用を評価し、カテーテルからの離脱と性機能の維持を助けた。

奇美病院泌尿器科の主治医、曾文歆氏は20日、院内で行われた衛生教育普及会で、この患者は検査の結果、前立腺の体積が約95ミリリットル（正常は約20ミリリットル）に達しており、深刻な尿閉のためすでに9カ月間にわたり尿道カテーテルを留置していたと述べた。以前にも複数の医師から手術治療を勧められていたが、患者は子作りの計画があるため、伝統的な前立腺手術による逆行性射精の可能性を懸念し、手術をためらっていた。

曾氏は、詳細な評価と患者との対話を経て、アップグレード版の水蒸気消融術を採用することを決定したと述べた。経尿道的前立腺切開術を同時に行うことで、水蒸気消融術の初期段階における腫れの圧力を緩和した結果、術後8日で無事にカテーテルを抜去でき、患者は自然排尿機能を回復し、射精機能も影響を受けなかった。

曾氏によると、前立腺水蒸気消融術は傷口が小さく、出血量が少なく、逆行性射精の発生率が低いといった利点があり、生活の質（QOL）を重視する多くの患者に選ばれている。しかし、前立腺の体積が大きい場合や中葉肥大がある患者では、水蒸気の注入回数を増やす必要があることが多く、術後の組織の腫れが悪化しやすく、尿路感染症や血尿のリスクが高まったり、カテーテルの留置期間が長引いたりすることがある。

曾氏は、奇美病院が開発したアップグレード版の水蒸気消融術は、ここ2年間で130例以上の実績があり、前立腺の出口を切開することで、術後の腫れによる排尿抵抗を効果的に低減できると述べた。また、患者の回復も早く、治療効果と安全性の両立が可能で、臨床データや関連する成果はすでに医学雑誌に掲載されている。

曾氏は、医療技術の進歩に伴い、前立腺肥大症の治療には多様な選択肢があると述べた。それぞれの方法に一長一短があるため、患者は専門医と十分に相談し、詳細な評価に基づいた最適なプランを選択して早期に治療に介入することが、長期的な生活の質の向上につながるとアドバイスした。（編集：張銘坤）1150420