約8成粉瘤患者曾「置之不理」 實證調查揭露3大迷思與「くりぬき法」微創手術全貌

【結論】本次調查重點

結論是，粉瘤不會自行痊癒，若置之不理可能引發發炎、感染，最終需要手術治療。皮膚科、整形外科皆可進行健保給付的門診手術，近年來以「くりぬき法」為主流，能將術後疤痕降至最低。若能及早就醫，可望以數毫米的疤痕達到根治。

・曾罹患粉瘤者有78.7%回答「曾有置之不理的經驗」

・置之不理者有62.3%曾經歷發炎、感染，導致治療複雜化

・選擇「くりぬき法」者滿意度高達91.2%,術後疤痕小獲好評

名詞解釋

粉瘤(アテローム)是什麼

粉瘤(ふんりゅう)是指皮膚下方形成袋狀結構，內部堆積角質和皮脂並逐漸增大的良性腫瘤。又稱為アテローム，可能發生在身體任何部位，但好發於臉部、頸部、背部及耳後。粉瘤不會自行消失，根治需要透過手術將整個袋狀物摘除。

くりぬき法(へそ抜き法)是什麼

くりぬき法是一種手術方式，在粉瘤中心開一個小孔(約4〜6mm),排出內容物後將袋狀物(囊腫壁)摘除。相較於傳統的切開法，此法術後疤痕較小，縫合需求少或無需縫合，因此恢復期較短。

炎症性粉瘤是什麼

炎症性粉瘤是指粉瘤發生細菌感染，導致患部紅腫疼痛的狀態。此狀態下通常需要先進行切開引流以抑制發炎，待日後再進行袋狀物的摘除，常需分兩階段治療。

粉瘤手術「くりぬき法」與「切開法」比較

比較項目

くりぬき法

傳統切開法

疤痕大小

約4〜6mm

粉瘤的1〜1.5倍(數公分)

縫合

無需或數針

需要(多針)

手術時間

10〜20分鐘

20〜40分鐘

拆線

無需或1次

需要(1〜2週後)

恢復期

2〜3天

1〜2週

復發風險

稍高(依技術而定)

低

適用範圍

無發炎的小至中型

所有尺寸皆適用

※此數據根據本院監修醫師超過30,000例手術經驗。最佳手術方式因粉瘤狀況而異。

由醫療法人社團鉄結會營運的アイシークリニック(新宿院、渋谷院、上野院、池袋院、東京院、大宮院)針對皮膚良性腫瘤「粉瘤(アテローム)」進行了意識調查。本次調查旨在普及對粉瘤的正確理解，並協助選擇適當的治療方式。

調查背景

粉瘤是皮膚科門診中最常見的良性腫瘤之一，據估計約有5〜10%的日本人一生中會罹患。然而，由於「誤以為是青春痘而置之不理」、「以為會自行痊癒」等迷思，導致許多患者在發炎後才就醫。在本院監修醫師超過30,000例的手術經驗中，約有4成患者是在發炎狀態下前來就診。近年來,「くりぬき法」已能將術後疤痕降至最低，但其普及度仍有待提升。因此，為釐清大眾對粉瘤的認知與實際情況，特此進行本次調查。

調查概要

調查對象:曾罹患粉瘤(皮膚腫塊、異物)的全國20〜60多歲男女

調查期間:2026年6月8日〜6月17日

調查方法:網路問卷調查

調查人數:300名

調查結果

【調查結果】約8成粉瘤患者曾「置之不理」,凸顯對自然痊癒的誤解

問項:發現粉瘤時，您最初採取了什麼措施?

結果顯示，約8成的粉瘤患者選擇「觀察」的置之不理方式。由於粉瘤不會自行痊癒，這種初期應對的延遲是導致後續發炎、感染風險增加的因素。加強宣導及早就醫的重要性刻不容緩。

【調查結果】置之不理者逾6成曾經歷發炎、感染，導致治療複雜化

問項:請問曾置之不理粉瘤的您，結果出現了什麼狀況?(請從複選中選擇主要結果)

置之不理者中有62.3%曾經歷發炎，更有5.0%曾經歷破裂。一旦發生炎症性粉瘤，通常需要先進行切開引流，不僅治療需分兩階段，疤痕也傾向於變大。此結果明確顯示了及早治療的益處。

【調查結果】最大擔憂是「疤痕」,其次是「疼痛」與「復發」

問項:關於粉瘤的治療，您在接受手術前最擔憂的是什麼?

對疤痕的擔憂比例最高，尤其是在臉部、頸部等露出部位的粉瘤，此傾向更為明顯。「くりぬき法」作為一種能將疤痕降至最低的手術方式，正好能滿足這類患者的需求。

【調查結果】「くりぬき法」選擇率達43.3%,超越傳統切開法

問項:請問接受粉瘤手術的您，採用了哪種手術方式?

「くりぬき法」的選擇率超越了傳統切開法。這可能歸因於希望將疤痕降至最低的需求增加，以及能夠進行此手術的醫療機構增加。然而，仍有15.7%的患者不了解手術方式，顯示事前說明的重要性。

【調查結果】「くりぬき法」經驗者91.2%表示「滿意」,高度肯定術後疤痕小

問項:請問接受粉瘤手術的您，對手術結果感到滿意嗎?

整體手術滿意度高達86.3%,其中僅選擇「くりぬき法」的患者滿意度更高達91.2%。滿意的原因多為「疤痕比預期的小」、「當天即可返家」等，顯示此療法符合大眾對低侵襲治療的期待。

調查總結

本次調查揭示了關於粉瘤的3個迷思。第一，約8成患者因誤以為「會自行痊癒」而選擇置之不理;第二，置之不理導致超過6成的患者經歷發炎、感染，使治療複雜化;第三，因擔憂手術而錯失了適當的就醫時機。另一方面,「くりぬき法」的治療滿意度高達91.2%,作為一種能將疤痕降至最低的治療方式，獲得高度評價。粉瘤若能及早接受適當治療，便能以小疤痕達到根治。若發現皮膚出現腫塊，建議不要自行判斷，儘早尋求皮膚科或整形外科的診治。

醫師評論|アイシークリニック 髙桑康太醫師

根據本院監修醫師超過30,000例皮膚腫瘤手術經驗，粉瘤的「早期發現、早期治療」是將術後疤痕降至最低的關鍵。若置之不理，粉瘤必會增大;若引發發炎，治療將會更加複雜。「再觀察看看」對粉瘤而言是大忌。

粉瘤是皮膚下方形成的袋狀良性腫瘤，因內部角質和皮脂不斷堆積，絕對不會自行消失。雖然常與青春痘混淆，但青春痘是毛囊發炎可自行痊癒，粉瘤則必須將「袋狀物」移除才能根治。

近年來主流的「くりぬき法」,是在粉瘤中心開一個約4〜6mm的小孔，排出內容物後摘除袋狀物。傳統切開法需要切開粉瘤1〜1.5倍的範圍，而「くりぬき法」能大幅縮小疤痕。對於臉部、頸部等顯眼部位的粉瘤，是極佳的選擇。

然而，並非所有粉瘤都適用「くりぬき法」。若有發炎、腫瘤過大、或曾反覆發炎的情況，可能需要採用傳統切開法或分階段治療。因此，選擇能進行適當診斷與手術方式選擇的醫療機構就診非常重要。

粉瘤手術屬於健保給付項目，負擔3成約需5,000〜15,000日圓(依尺寸與部位而異)。手術為門診手術，採局部麻醉，對身體負擔小，對工作影響也降至最低。

【實證】日本皮膚科學會的治療指南也建議，粉瘤的根治需透過外科手術切除。本院監修醫師超過30,000例的手術經驗顯示，透過適當的手術方式選擇與完全摘除，復發率可控制在3%以下。多項臨床報告指出，若由熟練的醫師執行,「くりぬき法」能獲得與傳統手術相當的根治率。

應懷疑粉瘤的症狀

・皮膚下方有圓形腫塊

・按壓時會輕微移動(有可動性)

・中央可能可見黑色小點(開口部)

・逐漸變大

・排出帶有異味的內容物

應立即就醫的警訊

・紅腫發熱

・疼痛加劇

・突然變大

・流膿

・尺寸超過1公分

接受手術時選擇醫療機構的重點

・有豐富皮膚腫瘤手術經驗的醫師

・能進行「くりぬき法」

・術前有充分說明

・有完善的術後追蹤體系

髙桑 康太(たかくわ こうた)醫師

在皮膚腫瘤、皮膚外科領域擁有超過15年的臨床經驗與超過30,000例手術實績，以醫學實證為基礎進行監修。

專長領域:皮膚腫瘤、皮膚外科、皮膚科、整形外科

・MiraDry認證醫師

臨床實績(截至2024年，累計)

・皮膚腫瘤、皮膚外科手術:超過30,000例

・狐臭治療:超過2,000例

・酒糟、臉紅治療:超過1,000例

經歷

・2009年 東京大學醫學部醫學科畢業

・2009年 東京逓信病院初期研修

・2012年 東京警察病院 皮膚科

・2012年 東京大學醫學部附屬病院 皮膚科

・2019年 アイシークリニック 治療責任者

監修領域:皮膚腫瘤(痣、粉瘤、脂肪瘤等)、皮膚外科手術、皮膚癌、一般醫療專欄相關醫療資訊

常見問題(Q&A)

Q1. 粉瘤會自行痊癒嗎?

A. 粉瘤絕對不會自行痊癒。

粉瘤的結構是在皮膚下方形成「袋狀物」,內部不斷堆積角質和皮脂，若不將袋狀物移除，則無法根治。本次調查有78.7%的患者有置之不理的經驗，其中62.3%發生了發炎。置之不理的時間越長，腫瘤越大，發炎風險也越高，因此建議及早就醫。

Q2. 置之不理粉瘤會怎樣?

A. 置之不理會逐漸增大，並增加發炎、感染的風險。

本次調查顯示，置之不理的患者中有62.3%曾經歷發炎,5.0%曾經歷破裂。一旦發生炎症性粉瘤，會伴隨劇烈疼痛與腫脹，且常需先進行切開引流，日後再進行袋狀物摘除，治療需分兩階段。此外，若反覆發炎，會與周圍組織沾黏，導致疤痕變大。

Q3. 粉瘤的「くりぬき法」是什麼?

A. 「くりぬき法」是一種在粉瘤中心開小孔摘除袋狀物的手術方式，能將術後疤痕降至最低。

傳統切開法需要切開粉瘤的1〜1.5倍範圍，而「くりぬき法」僅需約4〜6mm的開口。本次調查顯示,「くりぬき法」經驗者有91.2%表示滿意，其中「疤痕比預期的小」的評價佔多數。然而，對於發炎或較大的粉瘤可能不適用，需由醫師判斷。

Q4. 粉瘤手術是否適用健保?應掛哪一科?

A. 粉瘤手術適用健保，請掛皮膚科或整形外科。

粉瘤手術適用全民健康保險，負擔3成約需5,000〜15,000日圓(依尺寸、部位、手術方式而異)。本次調查中，對費用的擔憂比例為10.7%,相對較低，顯示健保給付的認知度已普及。就診科別為皮膚科或整形外科，特別是提供門診手術的醫療機構會比較方便。

Q5. 粉瘤手術後何時可以恢復工作?

A. 若採用「くりぬき法」,隔天即可從事文書工作。

本次調查中，擔憂「對工作及日常生活影響」者僅佔5.3%。若採用「くりぬき法」,恢復期約2〜3天，隔天即可從事文書工作。但術後約一週內應避免劇烈運動及飲酒，並保持傷口清潔。因傷口狀況有個人差異，術後生活請遵照醫師指示。

置之不理的風險

・置之不理會逐漸增大，手術疤痕也隨之變大

・發生細菌感染，形成炎症性粉瘤時會產生劇烈疼痛與腫脹

・反覆發炎會與周圍組織沾黏，增加手術難度

・偶爾會破裂，內容物擴散至周圍組織，使治療複雜化

・極少數情況下需要與惡性腫瘤鑑別診斷

以下情況請諮詢|就醫參考指標

・發現皮膚下方有圓形腫塊時，請及早就醫

・腫塊紅腫疼痛時，請儘快就醫

・尺寸超過1公分時，請勿置之不理，及早就醫

・腫塊突然變大時，請立即就醫

・排出帶有異味的內容物時，請儘速就醫

診所介紹

アイシークリニック的特色

・擁有超過30,000例皮膚腫瘤手術經驗的監修醫師

・提供包括「くりぬき法」在內的低侵襲手術，將疤痕降至最低

・可當日手術、門診手術，方便忙碌的患者就診

・新宿、渋谷、上野、池袋、東京、大宮共6家分院，週末亦提供診療

アイシークリニック新宿院:東京都渋谷区代々木2-5-3 イマス葵ビル2階

アイシークリニック渋谷院:東京都渋谷区渋谷3-16-2 ニュー三水ビル5階

アイシークリニック上野院:東京都台東区東上野3-16-5 サンク・ユービル1F

アイシークリニック池袋院:東京都豊島区南池袋2-15-3 前田ビル9階

アイシークリニック東京院:東京都中央区日本橋3-6-2 日本橋フロント3階

アイシークリニック大宮院:埼玉県さいたま市大宮区大門町1-60 福美メディカル2階B区画

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