家の中が清潔でもアレルギー？ 台湾のアレルギー児が5割に迫る！ 台湾アレルギー学会が「早期予防・体質改善」を呼びかけ

「子どもはただ肌が敏感なだけで、成長すれば自然と良くなる」という言葉は、多くの親を安心させる一方で、アレルギー予防の最も重要なタイミングを逃す可能性がある。医師は、アトピー性皮膚炎（湿疹）は一時的な現象ではなく、「アレルギー進行曲（Atopic March）」の始まりである可能性が高いと指摘する。一度進行が始まると、食物アレルギー、アレルギー性鼻炎、さらには喘息へとつながる恐れがある。

アレルギー予防は症状が出た後ではなく、3歳までの黄金期に早期介入することが真の「先手対策」である。7月8日の世界アレルギー疾患の日に合わせ、台湾アレルギー気管支臨床免疫学会は、世界アレルギー日前に予防啓発記者会見を開催した。第五代理事長の欧良修医師と第四代理事長の呂克桓医師が、台湾の小児アレルギーの現状、親のよくある誤解、最新の国際研究について対談し、「早期評価・早期介入・内外両面のケア」の正しい認識を呼びかけた。免疫システムの形成期である早期からの対策が、子どもの将来の健康に大きく影響するという。

生命の最初の3年間が鍵　科学的根拠に基づく予防戦略を実践

台湾アレルギー気管支臨床免疫学会によると、200万人を超える台湾の子どもを対象とした大規模世代研究[2]によれば、アレルギー性鼻炎、喘息、アトピー性皮膚炎は重要な小児慢性疾患である。アレルギー性鼻炎の有病率は約50％、喘息は20～30％、アトピー性皮膚炎は10％以上と、小児におけるアレルギー疾患は極めて一般的であり、生活の質や家庭の介護負担に長期的・深刻な影響を与えている。小児アレルギーは、もはや国民病と呼べる状態にある。

第五代理事長の欧良修医師は、臨床現場では、アトピー性皮膚炎から始まり、食物アレルギー、アレルギー性鼻炎、喘息へと進行する「アレルギー進行曲（Atopic March）」がよく見られると説明する。赤み、夜間の咳、朝のくしゃみなど、一見些細な症状が繰り返されることは、アレルギーの警告信号であり、睡眠、集中力、成長、学習に悪影響を及ぼす可能性があると強調。真の先手対策とは、生命の最初の1,000日という免疫システム発達の黄金期を捉え、出生時から予防を開始することだと訴える。

しかし、欧医師は、出生後のケア方法が免疫システムの発達に大きな影響を与えるため、「アレルギー予防は中途半端ではいけない」と警告する。環境管理に加え、適切な栄養ケアを組み合わせることで、「内外両面」の完全な予防戦略を構築し、将来のアレルギー発症リスクを根本から低減すべきだと提唱している。

フォーミュラ選びは科学的根拠を重視　小児科医：すべての加水分解フォーミュラが同じ効果を持つわけではない

ネット上では、「加水分解フォーミュラを飲めば大丈夫？」「ヤギ乳もアレルギー予防に効くの？」といった質問がよく見られる。これに対し、第四代理事長の呂克桓医師は、母乳が乳児の栄養およびアレルギー予防の最優先であると述べる。研究[3]によれば、一部の臨床的に証明された加水分解フォーミュラは、アレルギーリスクの高い乳児においてアトピー性皮膚炎のリスクを低下させることができるという。完全母乳育児が難しい場合は、臨床的根拠のある「正確な加水分解フォーミュラ」を選ぶことで、的確な予防が可能になる。重要なのはブランドや乳源ではなく、「製品固有の臨床研究による裏付けがあるか」である。

また、市販で話題のヤギ乳については、呂医師が「現時点では、アレルギー予防の効果を裏付ける十分で一貫した証拠が不足している」と明言する。

さらに、呂医師は、「加水分解」と表示されていても、すべてがアレルギー予防に効果があるわけではないと説明する。タンパク質の由来、加水分解の程度、ペプチド断片の大きさによって効果は異なり、一概に比較できない。医学界で最も代表的なドイツの乳児栄養介入研究（GINI Study）は、2,000人以上の高リスク乳児を20年間にわたり追跡した、世界でも最も長期的なアレルギー予防研究の一つである。その結果、特定の正確な加水分解フォーミュラは、通常の牛乳フォーミュラと比較して、アトピー性皮膚炎／湿疹の累積発症率を41％低下させ、アレルギー性鼻炎のリスクを33％減少させ、思春期以降の喘息有病率も56％低下するリスク低減効果が確認された。

医師は、保護者が選ぶ際には、製品固有の科学的証拠を重視すべきだと助言する。完全なアレルギー予防戦略には、「早期開始」「内外両面のケア」「科学的根拠」の3つの原則が不可欠である。特に、家族にアレルギー歴があるなどの高リスク乳児では、母乳育児が難しい場合、早期に小児科医と相談し、適切な栄養戦略を立てるべきだと強調する。各赤ちゃんの体質やリスクは異なるため、家族のアレルギー歴を持参し、専門の小児科医に相談して、個別に最適な予防プランを立てることが推奨される。

保護者向けセルフチェック！ 50％のアレルギー児はアレルギー歴のない家庭から　医師が「出生時からの予防」を呼びかけ

親にアレルギーがなくても、子どもがアレルギーになることは十分にあり得る。台湾アレルギー気管支臨床免疫学会は、保護者が「家族アレルギーリスク評価（Family Allergy Score, FAS）」を活用し、家族構成員のアレルギー状況から、赤ちゃんのリスクを事前に把握することを提案している。小児科医は、すべての赤ちゃんが出生後から積極的なアレルギー予防をすべきであり、3歳までの黄金期を活かして、早期に小児科医と予防戦略を相談すべきだと助言する。

欧良修医師は、子どもは「小さな大人」ではないと強調。新生児から思春期に至るまで、免疫、生理、栄養の必要性は発達に応じて変化する。小児科診療は病気の治療だけでなく、成長発達、予防接種、アレルギー管理など、包括的なケアを含む。台湾の小児アレルギー有病率の高さと慢性化のリスクに鑑み、学会は18歳未満の子どもは優先的に小児科医に相談し、早期評価と長期的フォローアップを行うよう呼びかける。生命のスタートから健康的な免疫基盤を築き、アレルギーに邪魔されない成長を支援することが、社会全体の課題である。

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