血圧多少才算高？医師が「この数値」に注意喚起、1回だけの測定は間違い

内分泌新陳代謝専門医の蔡明劼医師は、自身のフェイスブック公式ページ『蔡明劼醫師 健康。瘦身』にて、台湾心臓学会および現行の臨床ガイドラインに基づく血圧の正常範囲について説明しました。

収縮期血圧が120mmHg未満で、拡張期血圧が80mmHg未満の場合、これは正常範囲とされています。収縮期血圧が120～129mmHgの間で、拡張期血圧がまだ80mmHgに達していない場合は、血圧が高めの状態、つまり高血圧の前段階とされています。この段階では、すぐに薬を開始する必要はなく、生活習慣の見直しによって血圧を正常範囲に戻すことが目指されます。

収縮期血圧が130mmHg以上、または拡張期血圧が80mmHg以上になると、高血圧の診断基準に該当します。

蔡医師は、たった一度の測定で血圧が高かったからといって、すぐに高血圧と診断してはいけないと注意を促しています。医療機関を訪れたときや医師の前に立つと、緊張によって交感神経が活発になり、一時的に血圧が上昇するケースがあります。これを「白衣高血圧（ホワイトコートハイパーテンション）」と呼び、意志ではコントロールできない現象です。

診察室での一回の高値だけで降圧薬を処方してしまうと、自宅に帰った後に薬の効きすぎで低血圧になるリスクがあります。そのため、普段の血圧状態を把握するには、自宅での測定記録が非常に重要です。

厚生福祉部国民健康署と台湾高血圧学会は、『722法則』に従った自宅血圧測定を推奨しています。『7』とは、7日間連続で測定すること。最初の『2』は、毎日朝と晩の1日2回測ること。2つ目の『2』は、それぞれの時間帯で連続して2回測り、1分間隔をあけて2回の数値の平均を取ることを意味します。

この方法で一週間記録を続けることで、より信頼性の高い自宅血圧の平均値を得ることができます。

朝の測定は、朝食前と服薬前に実施します。起床後1時間以内に、トイレで排尿を済ませた後、朝食や薬を飲む前に測定します。夜間の測定は、就寝準備の1時間以内に行うのが適しています。

測定の30分前には、喫煙や飲食を中止し、カフェインやアルコールを含む飲み物の摂取、入浴、激しい運動も避けてください。測定開始前に、膀胱を空にしてから、5分間座って安静に過ごします。

測定時には、背もたれのある椅子に座り、背中を支え、両足を床にしっかりつけます。足を組んだり、あぐらをかいたりしないようにします。服はゆったりとしていることが望ましく、長袖の場合は袖を強くまくらず、脱いで測定するのがベストです。腕はテーブルの上に自然に置き、血圧計のカフの中央部分が心臓の高さとほぼ同じになるようにします。

測定中はリラックスし、会話せず、体を動かさないように注意します。

7日間の記録が完了したら、その期間の血圧の平均値を計算します。平均収縮期血圧が130mmHg以上、または平均拡張期血圧が80mmHg以上の場合に、医師が高血圧の診断を検討します。