【新新聞】「全台に100台のダヴィンチがあるが、陳晉興は一人だけ！」AIは医師に代わって手術できるのか？ 肺癌の権威が語る

人工知能（AI）や医療用ロボットの急速な進化に伴い、将来的にAIやロボットが手術室で医師に代わって執刀できるのかどうか――この問いに対して、台大癌医センター副院長であり、台大外科学部門の主任でもある陳晉興（チェン・ジンシング）氏は、明確かつ深い答えを示した。

「治療の対象が『人』である限り、AIやロボットはあくまで補助的な役割にとどまり、最終的に責任を負うのは常に人間である」

彼はこう断言し、技術の進歩を超えた倫理と責任の問題を提起した。

迷信を打ち破る：最高の製品は機械ではなく「頂級の手工」

患者からよく聞かれる質問がある。「最新のダヴィンチ手術ロボットを使った方が、手術の結果が良くなるのではないですか？」

これに対して陳氏は率直に答える。「実は、私はダヴィンチを使って執刀することはあまりありません。なぜなら、私が手で開いた創は、ダヴィンチの切開創の3分の1程度の大きさに抑えられるからです」

ダヴィンチ単孔SP手術システム。（フェイスブック公式ページ『台中栄民総合病院』より）

自身の外科的技術に対して、陳氏は並々ならぬ自信を持っている。彼は笑いながらこう語る。「全台に100台のダヴィンチがあるが、陳晉興は一人だけだ！」と。そして、「世界で最も優れた製品は、機械で作られるものではなく、頂級の手工で作られるものだ」と強調する。

名医とAIの関係：「私はAIそのものだ。なぜなら、AIは私が教育したからだ」

では、AIは外科分野でまったく役に立たないのか？ 陳氏は、その問いに段階的に答える。

「私は、ダヴィンチやAI手術ロボットが、95％の医師よりも優れた手術を行うことができると信じている。しかし、そのロボットが、上位5％の頂点に立つ医師に取って代わることは決してできない」

陳氏はこう語り、さらにこう続ける。「私はよく言うんだ。『私はAIそのものだ。なぜなら、AIは私が教育したからだ！』」

AIのアルゴリズムは、継続的な学習と進化を必要とするが、その学習の源は、まさにこの上位5％の卓越した外科医たちの技術にあるという。

つまり、同じ高精度のAI機器であっても、それを扱う医師によって手術結果は大きく異なる。技術の本質は機械ではなく、それを操る「人」にあるのだ。

最終的な課題：自動運転で事故が起きても車メーカーは賠償しない――手術の責任は常に『人』にある

技術的な側面に加え、陳氏はAI医療が越えられない壁として、「法的・倫理的責任」の問題を指摘する。

彼は自動運転車に例える。「自動運転車に乗っていて事故が起きた場合、責任は運転者にある。車メーカーが刑事責任を負うことはあり得ない。医療もまったく同じだ」

外科手術において、医師が特定の機器を用いる選択をしたとしても、手術の成否やその後の予後については、最終的に主刀医が責任を負わなければならない。

「手術の結果を機械のせいにすることはできない。主刀医が完全に責任を負う必要がある」

陳氏は強調する。AIはあくまで「アシスタント」であり、手術を主導するのは常に医師である。これは法律的な規定にとどまらず、命を救う医師としての根本的な信念と責任感の表れでもある。