立法院で公聴会 開催 台湾ヘルス連盟が全年齢層の免疫保護政策の整備を訴え

王正旭委員、林月琴委員、伍麗華委員、黄秀芳委員と台湾ヘルス連盟は22日、立法院で「台湾全年齢層の市民に対する免疫保護」に関する公聴会を開催しました。医学・公衆衛生分野の専門家を招き、乳幼児と成人の疾病予防および保護政策について現状の整理と提言を行いました。多くの専門家は、台湾の免疫保護政策が国際的な動向に追いつくべきだと指摘し、費用対効果の高いワクチンや抗体製剤を公費で提供すべきだと主張しています。また、ワクチン基金に対してより多く、より安定した投資を行うべきだと提言しました。

台湾の出生数は年々減少しており、今年（2026年）には10万人を下回る可能性があります。一方で、昨年（2025年）には65歳以上の人口が20％を超え、正式に超高齢社会に突入しました。このような人口構造の世代間格差は、超高齢社会における健康と医療の課題を一層顕在化させています。そのため、今回の公聴会では、乳幼児と成人が予防可能な疾患に焦点を当て、ワクチンや抗体といった予防医学の有効な手段への事前投資を通じて、全年齢層にわたる免疫保護の防衛線を構築するとともに、超高齢社会のレジリエンスを強化することを目指しました。

王正旭委員は、予防医学が「健康台湾」の核心であると強調し、「世代間の防護格差」が全年齢層の免疫保護における主なギャップだと指摘しました。台湾の小児定期接種ワクチンは模範的ですが、社会が超高齢化している今こそ、成人のワクチン接種を強化し、高齢化社会における免疫のギャップを縮小すべきだと述べました。林月琴委員は、インフルエンザワクチンの接種率が高齢者で最も低いと指摘し、医療現場における積極的な健康教育の役割の強化、成人ワクチン接種記録の制度化、および介護施設の入居者と家族への健康啓発の強化を提案しました。黄秀芳委員は、一部の県市が帯状疱疹ワクチンを補助しているものの、数量が限られているため、高齢者が前日から深夜にかけて列に並ぶ事態が生じていると指摘し、「高齢者がワクチン接種のため徹夜で並ぶ」ことは、高齢者の健康を守るという本来の趣旨に反していると述べました。

台湾ヘルス連盟の理事長である呉玉琴氏は、全年齢層にわたる免疫保護の整備が同連盟の核心的な提言であると説明しました。特にCovid-19の経験により、あらゆる年齢層における健康保護の重要性が浮き彫りになったとして、台湾ヘルス連盟は『2025成人ワクチン接種計画白書』および『2026台湾乳幼児家庭の健康ケアとRSV予防に関する認知調査』を発表し、全年齢層の免疫保護の重要性を喚起しています。呉氏は、衛生福利部および立法委員に対して、中央政府が免疫政策を早期に統合し、各家庭の経済状況や地方政府の財政力の違いによって健康保障の格差が生じないよう要請しました。疾病負担の重点が成人に移っている今、政府は予防的な健康投資を強化すべきだと強調しました。例えば、帯状疱疹ワクチンについては、75歳以上の高齢者および65歳以上の先住民族や重大疾病患者を優先的に公費接種対象とし、成人ワクチン政策の整備と高齢社会の健康ニーズへの対応の参考とするべきだと提案しました。

台湾ワクチン推進協会の理事長である李秉穎氏は、ワクチンが健康維持において極めて重要な意義を持つため、「健康台湾」にとって不可欠であると述べました。李氏は、20世紀における台湾の小児十大感染症死因のうち、マラリアを除くすべての疾患がワクチンにより感染が大幅に減少または撲滅されたと指摘しました。一方で、成人のワクチン接種は依然として不十分であり、高齢者のワクチン認知度の向上と成人ワクチン接種記録の制度化が極めて重要だと強調しました。また、帯状疱疹ワクチンなどは実際には費用対効果が高く、他の国の政策と資源を競合する中で公費化の判断がなされるべきであり、そのためにはより多くのワクチン予算を確保すべきだと述べました。ワクチンが健康に与える恩恵は、過去の想像をはるかに超えていると指摘しました。

台中榮民総病院小児医学部小児感染科の陳伯彦主任は、台湾の産後ケアホームおよび月子中心の普及率は欧米よりもはるかに高く、これは台湾特有の現象であると指摘しました。しかし、これらの施設における感染防止対策は未だ不十分な点が多く、RSウイルス、百日咳、エンテロウイルスなどによる乳幼児の集団感染リスクが潜在的に存在すると警告しました。これらのリスクは、関連ワクチンの導入により緩和できると述べました。

台湾大学公衆衛生学院疫学・予防医学研究所の陳秀熙教授は、公衆衛生の観点から、成人ワクチンは慢性疾患の悪化や介護の必要性を低下させる上で極めて重要であると指摘しました。陳教授は、現在の認識を変える必要があると強調し、ワクチン接種は単に感染予防ではなく、重症化・失能・慢性悪化の予防であると述べました。帯状疱疹ワクチンが当初公費化されなかったのは、過去のワクチン政策が集団免疫効果に重点を置いていたためであると説明しました。しかし、生活の質や健康寿命の延伸が重視されるようになり、各地で住民がワクチン接種を争う現象が生じていると指摘しました。AIを活用した精密で個人化されたワクチン接種提案の導入を提案し、健保総額からワクチンを除外すべきではないと呼びかけました。また、健保の安全準備金を参考に、ワクチン安全基金を別途設立すべきだと提言しました。

台湾師範大学健康促進・衛生教育学系の李思賢教授は、台湾の人口高齢化が急速に進んでいるため、「健康促進、台湾への投資」という考えをさらに強化すべきだと強調しました。李教授は、英国健康経済局が2023年に推計したところ、成人ワクチンへの投資は約19倍のリターンをもたらすと指摘しました。帯状疱疹ワクチンの例では、健康レジリエンスの向上だけでなく、医療システムのレジリエンス強化にもつながり、社会全体の防衛レジリエンス促進に寄与すると述べました。しかし、A10国と比較すると、スウェーデンを除く英国、日本、オーストラリアなど9か国ですでに帯状疱疹ワクチンの公費化が実施されているのに対し、台湾ではまだ国家公費プログラムが存在しないと指摘しました。

台湾大学病院家庭医学部の程劭儀部長は、台湾の小児ワクチン接種率は世界トップレベルにあるが、成人ワクチン接種には大きな改善の余地があると指摘しました。帯状疱疹ワクチンの例では、家庭医学会の昨年の世論調査で、約8割の国民が接種を検討すると回答しており、公費化されればさらに意欲が高まると明らかになりました。また、最近の健保データベースを用いた国内研究では、50歳以上で帯状疱疹ワクチンを接種した集団の増分費用効果比（ICER）が支払い意思額（WTP）を下回っており、このワクチンが費用対効果を持つことが示されたと述べました。

公聴会に出席した衛生福利部疾病管制署の羅一鈞署長は、各界が共同で提言し、ワクチン基金へのより安定した投資を促進することを期待すると述べました。また、公聴会で委員および専門家から出された提言について、衛生福利部は現行の免疫保護政策を見直し、まだ公費接種に含まれていない項目について、他の医療先進国を参考に、早期に公費化を検討する予定だとし、WHOの2030年免疫アジェンダの目標達成に向けて、引き続き台湾のワクチン接種政策を精緻化していくと述べました。