乱視が急増したら近視だけとは思わないで　孫啓欽が共に看板を掲げる基隆長庚円錐角膜センター

乱視が突然急増し、眼鏡をいくら替えても見えづらい場合は、単なる近視の進行とは限りません。基隆長庚病院は円錐角膜センターを開設し、副院長の孫啓欽氏と基隆市副市長の邱佩琳氏、院長の呉俊徳氏が共同で看板を掲げました。これにより、思春期から30歳前後を対象とした跨科連携の診療サービスが本格的にスタートします。

看板式には、基隆市衛生局副局長の郭香蘭氏、基隆市医師会理事長の王俊傑氏、および院内医療チームも出席し、見守りました。病院側の推計では、台湾には約4万人の円錐角膜患者がいるものの、初期症状がはっきりしないため、視力が大幅に低下してから発覚するケースが少なくありません。

眼鏡を替えても見えづらい　長期間のこすりが角膜変形を促進

円錐角膜は、角膜が徐々に薄くなり前方に突出して円錐状に変形する病気で、思春期から30歳前後に多く見られます。初期には近視や乱視の急激な進行、像の重なりや歪み、夜間の光がにじむ現象、眼鏡をかけても視力が改善しにくいなどの症状が現れます。

基隆長庚円錐角膜センターの詹沅羲センター長は、長期間目をこする習慣が病状の悪化を促す重要な危険因子だと指摘します。アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎、喘息、免疫疾患を持つ人は、目のかゆみから繰り返し目をこすりがちであり、角膜の変化に特に注意が必要です。進行すると角膜に瘢痕が生じ、重度の場合は角膜移植の評価が必要になる可能性があります。

四科連携で高リスク層を特定　精密検査で早期異常を発見

円錐角膜センターは、眼科、皮膚科、リウマチ免疫科、小児科の四科が連携し、高リスク患者向けに紹介とスクリーニングの流れを構築しています。眼科チームは角膜トポグラフィー、角膜断層スキャン、角膜生体力学解析を用いて、角膜の形状、厚さ、構造変化を評価し、個々の病状に応じた追跡や治療を計画します。

詹センター長によると、センターは5階の眼科外来に専用の診療スペースを設けており、検査機器、画像解析、診療プロセスを同一エリアに集約しています。これにより、患者は評価、検査、フォローアップを一か所で完結でき、他科をまたぐ移動や待ち時間の短縮が可能になります。

短期間で乱視が急増したら軽視しない　医師が警戒信号の早期検査を呼びかけ

詹センター長は、青少年が近視や乱視を短期間で急激に進行させ、眼鏡を替えても見えづらく、像の重なりや夜間の光のにじみが頻繁に現れる場合、または重度のアレルギーがあり長期間目をこする習慣がある場合は、早期に眼科検査を受けるべきだと呼びかけます。コラーゲン交差結合療法などの治療法も、患者の角膜状態や病状に応じて医師が個別に評価する必要があります。

呉俊徳院長は、円錐角膜センターの設立により、基隆および東北角地域の住民が地元で包括的な診療を受けられることを期待しています。今後は臨床データベースの構築と標準化されたケアフローの確立を進め、高リスク層のスクリーニングと角膜疾患の研究を継続的に推進していく予定です。