痩せているからといって脂質が正常とは限らない！30代男性、体型は標準で肥満なしでも検査でコレステロール・三酸甘油酯が異常値に

「多くの人は体型が標準で肥満がないからといって、高脂血症にはならないと考えがちですが、これは誤った認識です。」と、員榮醫療體系員榮醫院中醫部の黄鋒榮医師は述べています。外来診療で実際に30代の男性を診察した事例では、外見は均整が取れており、肥満の問題はありませんでしたが、会社の健康診断で三酸甘油酯が400mg/dL以上、総コレステロールも300mg/dL以上と、非常に高い数値が判明しました。この患者は以前、西洋薬による脂質降下治療を受けていましたが、全身の筋肉痛などの副作用が現れたため、中医学の診療を受けるようになりました。3か月間の治療で状態は明らかに改善しました。

黄医師によると、この患者は普段から市販の納豆や紅麹などの健康食品を自分で購入して摂取していましたが、効果は限定的でした。そのため、員榮醫院中醫部を受診しました。詳細な検査の結果、健康保険の給付対象に該当することが確認されたため、保険給付の対象となる薬品級紅麹カプセルでの治療を開始しました。

黄医師は、三酸甘油酯が400mg/dLを超える患者に対しては、まず薬を処方するのではなく、すい臓関連の血液検査と腹部超音波検査を実施し、急性すい炎など命に関わる疾患を除外することが重要だと指摘しています。幸い、この患者の検査結果は正常で、合併症も見られなかったため、紅麹カプセルでの治療を開始しました。

黄医師によれば、この患者は以前、短期間ながら西洋薬による脂質降下治療を受けていましたが、服薬開始から1か月以上経過した時点で、全身の筋肉痛などの副作用が現れたため、継続できなくなりました。そこで、薬品級紅麹カプセルでの治療に切り替え、食事の見直しや生活習慣の改善も並行して行いました。約2か月後に再診で血液検査を行ったところ、3か月目の検査結果では、総コレステロールが300mg/dL以上から200mg/dL未満に、三酸甘油酯も400mg/dL以上から約220～230mg/dLまで低下し、正常範囲に近づきました。治療効果は非常に良好でした。

黄鋒榮医師は、高脂血症は高コレステロール血症と高三酸甘油酯血症の2種類に大別されると説明しています。原因は異なりますが、いずれも動脈硬化を引き起こし、脳卒中や心筋梗塞、その他の心血管疾患のリスクを高めるため、軽視してはいけません。

一般的には、心血管疾患のない人は、総コレステロールを200mg/dL以下、三酸甘油酯を200mg/dL以下、LDL（悪玉コレステロール）を130mg/dL以下に保つことが推奨されています。糖尿病や高血圧などの高リスク群の場合は、より厳格な管理が求められ、心血管疾患の発症リスクを下げる必要があります。

近年、スタチン系の脂質降下薬の服用により筋肉痛が生じ、耐えられないために中医学の外来を受診する患者が増えています。黄医師は、員榮中醫部で使用している薬品級紅麹カプセルは、効果と安全性についてしっかりとした研究論文が存在し、現在では健康保険の給付対象にもなっているため、適応症に合致し、医師が適切と判断した患者にとっては、もう一つの治療選択肢になると述べています。

黄医師は、市販の健康食品と薬品級紅麹の最大の違いは、製造規格、原料の出所、品質管理にあると強調しています。医薬品はより厳しい製造工程と検査基準を満たす必要があり、安全性が相対的に高いです。そのため、出所不明の製品を自分で購入して服用するのは避け、医師の診断のもとで適切な治療法を選択すべきだと呼びかけています。

黄医師はさらに、高脂血症はほとんど自覚症状がなく、臨床上、脳卒中や心筋梗塞、血管閉塞が起きてから初めてコレステロール値が異常だったことに気づく患者が少なくないと指摘しています。特に痩せ型の人は、自分は高脂血症ではないと思い込みがちで、検査を怠りがちです。そのため、成人は定期的な健康診断を受けることが非常に重要であり、早期発見・早期治療により、心血管疾患や脳卒中のリスクを低減し、自身の健康を守ることができるとしています。