血圧多少才算高？醫師曝：在家量到「這數字」就要注意，長輩、年輕人都要知道

民衆が自宅で血圧を測定して健康を管理する際、データの変動に悩むことはよくあります。YouTubeチャンネルで『血圧医師』として知られるアメリカの医師、ミッチ・ライス氏は、測定結果の誤差は機器の故障ではなく、多くの場合、測定習慣の誤りが原因だと分析しています。

まず第一に、袖帯のサイズが合わないことが問題です。測定者の腕の太さが袖帯の適用範囲を超えている場合、圧迫時に余分な抵抗が生じ、収縮期血圧が人為的に10～20mmHg高くなることがあります。逆に小さすぎる袖帯では数値が低く出てしまう可能性があります。

第二に、腕の位置が不適切なことです。測定中に腕を垂らしたり、心臓よりも低い位置にすると、重力の影響で数値が約10mmHg高くなることがあります。正しい方法は、腕をテーブルの上にまっすぐ伸ばし、心臓と同じ高さに保つことです。

第三の要因は、忙しい作業後、運動直後、コーヒー摂取後、会議直後に測定してしまうことです。このように交感神経が高ぶっている状態では、血圧が10～20mmHg上昇しやすくなります。最後に、一度の測定値を過信することです。単独の測定値はそのときの生理的変動の影響を受けやすく、臨床的な判断根拠としては不十分です。

正確な家庭内血圧測定を行うには、どのような原則を守るべきでしょうか？

客観的で信頼できる血圧記録を作るために、ミッチ・ライス氏は家庭での測定に関する規範を提唱しています。測定の30分前にはカフェインの摂取や激しい運動を避け、膀胱を空にしておくことが推奨されます。測定中は会話せず、スマートフォンも使用しないでください。

測定時には、背もたれのある椅子に座り、両足を地面につけ、脚を組まないようにします。腕は服をまくって露出させ、局所的な圧迫がないようにします。袖帯は肌に密着させ、肘関節の上約2.5cmの位置に固定し、袖帯の中心が心臓と平行になるようにします。

測定ボタンを押す前に、少なくとも5分間静かに座ってリラックスし、吸気5秒・呼気5秒の呼吸法で気持ちを落ち着けます。1回目の測定後、1分間間隔をあけて2回目を測定し、その平均値を記録します。毎日、朝起きてから約20分後と就寝前の1日2回、7日間連続で測定することで、個人の基準ラインを確立できます。

高血圧の基準値はすでに引き下げられているのでしょうか？ どのような緊急サインがあればすぐに救急搬送が必要でしょうか？

測定方法の正確さに加えて、血圧の基準値に対する認識も医学のガイドラインに合わせて更新される必要があります。かつて一般的だった140/90mmHgという基準はすでに見直されており、最新の健康ガイドラインでは、家庭での測定値が130/80mmHgを超えると高血圧とされています。

元・台大病院家庭医学部の医師である陳承勤氏は、医療機関での測定では『白袍効果』の影響で数値が高くなることがあるため、降圧薬を長期服用している患者は『722ルール』に基づいて1週間連続で家庭で測定し、自分の本当の生理状態に近いデータを得るべきだと呼びかけています。

さらに、血圧が180/120mmHgを超えており、胸痛や言語障害などの急性症状を伴う場合は、高血圧緊急症に該当し、すぐに119番通報して救急医療を受ける必要があります。