【下班經濟學】腸病毒「大魔王」が7年ぶりに再び猛威を振るう？ 名医が警鐘：A71型は後遺症のリスクあり

開学後、子どもたちの密接な接触により、腸病毒の流行が再び広がっています。疾管署の最新統計によると、2026年第34週の腸病毒による門急診受診者は7058人で、前週比5.5%増加しました。今年に入り、すでに7例の腸病毒感染による重症例が報告されており、そのうち5例は腸病毒D68型に感染しています。

D68型が注目される一方で、医師らは、神経系に最も深刻な影響を及ぼし、重篤な合併症を引き起こす可能性がある腸病毒A71型に警戒を呼びかけています。このA71型は、小児科医の間で「腸病毒の大魔王」とも称されています。

『下班經濟學』の名医シリーズでは、馬偕兒童醫院兒童醫務部部長の紀鑫（き きん）氏と、新光醫院小兒科の穆淑琪（ぼく しゅきれい）氏に、異なる型の腸病毒のリスク、重症化のサイン、そして保護者が最も関心を持つワクチン接種について解説していただきました。

### 腸病毒A71型が「大魔王」と呼ばれる理由

紀鑫氏は、腸病毒は単一のウイルスではなく、小児麻痺ウイルス、コクサッキーウイルス、エコーウイルス、腸病毒A71型などを含む100種類以上のウイルスの総称であると説明します。一度ある型に感染しても、他の型に感染しないわけではありません。

多くの腸病毒感染では、手足口病、ヘルパンギーナ、発熱、のどの痛みなどの症状が現れますが、A71型は中枢神経系に侵入しやすく、脳炎、手足の麻痺、心筋炎、心肺不全などを引き起こす可能性があります。重症化すると、短時間で急激に病状が悪化することもあります。

穆淑琪氏は、かつて4歳の子どもを治療した経験を振り返ります。数日間発熱した後、集中治療室に入院しましたが、わずか6時間で容態が急変し、亡くなってしまったとのことです。検査の結果、腸病毒A71型による重症と判明しました。

彼女は、重症を乗り越えた子どもでも、麻痺や神経機能の障害、外部との正常なコミュニケーションができないなどの深刻な後遺症が残る可能性があると指摘します。これは子ども本人だけでなく、家族にとっても長期的かつ重い負担となります。

### 年齢が低いほど危険！ どの年齢層が最もリスクが高いのか

腸病毒による重症化のリスクが高いのはどのような子どもでしょうか？ 紀鑫氏は、年齢が最も重要なリスク要因の一つであり、5歳未満の幼児が特に高リスクであると述べます。特に6か月未満の乳児は、警戒を強める必要があると強調しています。

研究データによると、6～10歳の子どもと比較して、6か月未満の乳児は感染後の重症リスクが約5.17倍、死亡リスクは最大25.23倍にもなるとされています。保育園や幼稚園に通う兄姉がいる家庭では、ウイルスを持ち帰り、未就学の弟妹が感染するリスクが高まります。

### 腸病毒A71型の予防情報はどこで確認できるか

保護者が腸病毒A71型の感染リスク、日常的な予防法、ワクチン情報についてさらに知りたい場合は、以下の専門医学会が提供する衛生教育コンテンツを参照できます：

- 台湾新生兒科醫學會 衛教專區 - 台湾兒童感染症醫學會 衛教專區

**接種のお知らせ**：台湾兒童感染症醫學會が2026年7月24日に発表した腸病毒A71型ワクチンの使用に関する提言によると、6歳以上の子どもは現時点では承認された適応対象ではなく、重症化の割合も幼児に比べて低いことから、接種の可否については家族と医師で相談のうえ個別に判断することが推奨されています。

### アルコールでは腸病毒は死なない？ 石鹸での手洗いが鍵

多くの人が手の消毒にアルコールジェルを使用していますが、紀鑫氏は注意を促します。腸病毒は脂質の外膜を持っていないため、一般的なアルコール消毒では不十分であり、感染予防に限界があると指摘します。

日常的な予防策としては、石鹸を使った正しい手洗いが最も重要です。特に食事前、乳幼児の世話前、トイレ使用後、帰宅直後は、必ず手をしっかりと洗うことが推奨されます。また、子どもが頻繁に触れるおもちゃ、机、椅子、ドアノブなどの環境は、疾管署のガイドラインに従い、適切な濃度の希釈漂白水で消毒することが有効です。

### 腸病毒A71型ワクチンの接種方法：満2か月から検討可能

現在、台湾で承認されている腸病毒A71型ワクチンは2種類あり、いずれも全ウイルス不活化ワクチンで、満2か月から6歳未満の幼児が接種対象です。メーカーによって接種回数やスケジュールが異なるため、保護者はワクチンの添付文書や医師の評価に基づいて接種を完了する必要があります。

台湾兒童感染症醫學會が2026年7月に更新した使用提言では、満2か月から6歳未満のすべての子どもへの接種が推奨されており、過去に感染したかどうかの確認は不要です。6歳以上の子どもについては、現行の承認適応外であるため、接種の可否は医師と相談のうえ個別に判断すべきとされています。

腸病毒A71型ワクチンは不活化ワクチンであるため、原則として他のワクチンと同時接種したり、任意の間隔を空けて接種したりすることが可能です。ただし、接種当日の子どもの健康状態、年齢、既存の接種履歴などを踏まえ、医師が判断することが必要です。

### 5つの重症化サインが現れたら、熱が下がるのを待たずに受診を

疾管署は、乳幼児が腸病毒に感染した場合、病状が急速に変化する可能性があると警告しています。以下のいずれかの重症化の兆候が見られた場合は、すぐに大規模病院へ搬送・受診させる必要があります：

- ねぼけている、意識がはっきりしない、または元気が著しく低下している - 手足に力が入らない、または麻痺している - 筋肉がピクピクとけいれんする、理由なくびっくりする、または全身の筋肉が突然収縮する - 吐き気が続き、何度も嘔吐する - 呼吸が速い、または心拍数が上がっている

医師らは強調します。腸病毒には多くの型があり、現在のA71型ワクチンはA71型の感染のみを予防でき、D68型やその他の型には効果がありません。したがって、ワクチン接種を完了していても、石鹸での手洗い、環境の消毒、発症時の自宅安静、他の幼児との接触回避を徹底することが、感染と拡散リスクをさらに低減する上で不可欠です。