數十年來,許多醫師與健康指南經常告誡患有心血管問題的民眾,應儘可能避免攝取過多咖啡因之類的刺激物質。然而,「美國心臟協會」(AHA)最新發表在國際頂尖醫學期刊《Circulation》的報告,卻徹底顛覆這個傳統觀念。

這份新版綜合權威報告認為,對於絕大多數健康成年人而言,每天飲用「最多5杯咖啡」(相當於每日攝取400毫克咖啡因)是安全的,且習慣性地飲用天然咖啡,反而有助於降低中風、糖尿病以及心臟衰竭的風險。

ABC新聞引述心臟專科醫師Jennifer Miao的說法,她認為,雖然咖啡因對血壓的短期影響比較複雜,而且各項研究數據呈現一定差異,但整體而言,長期規律飲用咖啡,確實能對降低第二型糖尿病(Type 2 Diabetes)與心臟衰竭帶來潛在好處。

2025年8月4日,巴西布拉干薩保利斯的博阿埃斯佩蘭薩農場正在處理咖啡豆。(美聯社)

而且過去的舊指南,多半仰賴品質較低的觀察性研究,而美國心臟協會本次報告,則是大量整合臨床試驗數據,甚至還發現即使是曾接受過心律不整手術的患者,每日適量飲用咖啡,也能讓心律不整復發的風險,大幅降低39%。至於有飲用咖啡習慣的族群,罹患第二型糖尿病的風險,也比其他人降低約20至30%

不過,美國心臟協會也在聲明中發出警告,咖啡對心血管的保護效果,高度取決於民眾平日的「沖泡方式」。報告強調,上述對心臟有益的數據,只適用於「濾紙過濾」的美式濾掛咖啡或即溶咖啡。反之,如果選擇的是未經濾紙過濾的沖泡方式,例如法式濾壓壺、義式濃縮咖啡(Espresso)或是土耳其咖啡,烹煮過程中會保留一種名為「咖啡醇」(cafestol) 的天然化學物質。「咖啡醇」會顯著提升人體內的低密度脂蛋白(LDL,即俗稱的壞膽固醇),長期累積下來,恐導致血管阻塞與動脈硬化。

與此同時,美國心臟協會也再次明確重申,天然咖啡豆與市售的合成高濃度咖啡因產品,像是高能量飲料、濃縮能量精華或咖啡因錠劑,兩者是完全不同的東西。臨床研究顯示,能量飲料往往會引發血壓無預警飆升,以及急性心律不整,即使是健康年輕人也難以倖免,極端情況下甚至可能誘發心跳驟停,或是危及生命的心血管病症。

專家還提醒,每一個人代謝咖啡因的能力,很大程度取決於自身肝臟代謝酵素的基因(如CYP1A2基因變異)。有些人一天喝三到五杯,身體完全無感;但也有些人只要喝一點點,就會引發失眠與血壓飆升症狀。

心臟科醫師建議,假使已知本身具有心血管疾病,或家族存在相關病史,仍應與醫師進一步討論有關適合的咖啡因攝取量,並以「適量、無額外添加糖與奶精」為原則,切勿將咖啡視為治病藥方。

FACT BOX · 重點整理

  • 來源:PR Times
  • 分類:調查
  • 原文日期2025年8月4日