長岡京醫院發表運用AI（人工智慧）的直腸陰道瘻手術學習工具：避免人工肛門的「會陰體重建術」，相關研究登國際學術期刊

由中央醫療公司（總部：東京都港區，代表董事：中川隆太郎）合作之醫療機構——總心會醫療法人長岡京醫院（所在地：京都府長岡京市，理事長：村上耕一郎），與福岡工業大學資訊工程學部資訊系統工程學科（所在地：福岡縣福岡市）福岡達士教授團隊共同研發，將本院獨特的「直腸陰道瘻」手術經驗導入人工智慧（AI）影像辨識技術，所開發的手術指導工具及其運作的先導研究，已刊登於國際學術期刊《IJCARS：國際電腦輔助放射與外科期刊》。

本項技術旨在透過AI共享因屬罕見疾病而未被廣泛知悉的治療方法，被視為促進全國醫療資源均衡的重要工具。本研究報告了如何以即時描繪會陰體的方式，有效傳授本院獨創的微創手術技術予受訓醫師，並呈現其成果。

【研究背景】

何謂直腸陰道瘻？

直腸陰道瘻是一種極為罕見的產科併發症，因陰道分娩時發生會陰撕裂傷，導致深層結締組織「會陰體」受損，使陰道與直腸間的隔膜消失，在腸內壓力作用下造成直腸與陰道穿通，慢性化後形成瘻管。

此狀態會嚴重影響患者生活品質（QOL），包括陰道漏氣或排便、慢性陰道細菌感染、肛門排便困難、性生活障礙等。

過去面臨的挑戰

與其他罕見疾病的外科治療相同，直腸陰道瘻至今尚未建立系統性的治療協議。因此，部分醫療機構曾宣告「無法治療」，或建議施行人工肛門等非必要且不充分的療法。此手術有多項技術難點，其中關鍵在於正確找出用於修復的「會陰體」，此步驟需仰賴豐富經驗。本院曾思考能否將手術資料導入AI，開發共享會陰體辨識經驗的工具，但傳統AI學習需大量資料，對病例稀少的罕見疾病而言是一大弱點。

【研究內容】

本研究於2024年9月至2025年5月期間，收集本院治療的直腸陰道瘻患者匿名化手術影像，運用福岡工業大學開發的「語意分割」技術（可在少量樣本下實現高精度學習）訓練AI，建立會陰體自動標示工具。並以導入工具前後各5例會陰體修復術為對象，評估手術時間、出血量及助手與指導醫師對話量等教育成效指標。結果顯示出血量有下降趨勢，且教學相關對話量增加，顯示此工具具高度教學效益。

【本研究的意義】

本研究顯示，本院針對此罕見病症所施行的免造人工肛門會陰體重建術，未來有機會廣泛傳播至全國各醫療機構。過去被宣告「無法治療」的患者，將有機會在居住地就近接受專業外科治療，恢復生活品質。

未來將持續收集更多病例以提升工具精準度，並透過更大規模的案例研究，進一步驗證此教學方法與治療成效的有效性。

致各醫療機構

此病症雖極為罕見，若您遇到類似病例，懇請考慮轉介至具備專業治療能力的醫療院所。

致患者與家屬

若您因陰道分娩導致會陰受傷而苦惱，建議至專業醫療機構諮詢。

論文刊登資訊

論文標題（英文）： "Artificial Intelligence System for Anatomical Landmark Detection in Rectovaginal Fistula Repair Surgery: Technical Development and Educational Evaluation"

作者： 村上耕一郎¹、水黒知行¹、徳安達士² ¹總心會醫療法人長岡京醫院 外科 ²福岡工業大學 資訊工程學部 資訊系統工程學科

線上文章請見：

https://link.springer.com/article/10.1007/s11548-026-03658-4

刊登日期： 2026年6月5日（線上優先出版，紙本期刊後續出版）

預定學會發表：

論文內容將於以下國際學會發表：

2026年7月3日 CARS；電腦輔助放射與外科學會（名古屋大學）

【名詞解釋】

會陰體：位於陰道與肛門之間的組織結構，為支撐骨盆底的重要解剖構造。

直腸陰道瘻：直腸與陰道之間形成異常通道（孔洞）的狀態。

本件聯絡窗口

總心會醫療法人 長岡京醫院 〒617-0824 京都府長岡京市天神1丁目20-10

電話：075-955-1151 傳真：075-955-1236

負責醫師：外科 村上耕一郎（むらかみ こういちろう） 電子信箱：[email protected]

【醫療機構概要】

長岡京醫院簡介

本院自1980年開設以來，秉持「守護每個人的生命，帶來安心與笑容」的理念，致力於在地深耕的醫療服務。除感冒、流感、日常外傷及肛門手術等高發疾病，以及糖尿病、生活習慣病外，亦專注於帕金森氏症、脊髓小腦變性症等神經難病，以及直接影響生活品質的脊椎外科手術，並積極投入會陰撕裂傷後的診療。特別是伴隨會陰損傷的直腸陰道瘻手術，本院擁有全國頂尖的病例實績，吸引來自全國各地的患者前來就診。

長岡京醫院 直腸陰道瘻專區網頁

https://www.nagaokakyo-hospital.or.jp/vaginal-fistula/

〈總心會醫療法人 長岡京醫院〉

所在地：京都府長岡京市天神1丁目20-10

診療科別：外科、消化器外科、肛門外科、脊椎中心、整形外科、腦神經內科、循環器內科、糖尿病內科、復健科、放射線科

病床數：一般病床97床

官方網站：https://www.nagaokakyo-hospital.or.jp/

〈中央醫療公司簡介〉

中央醫療公司成立於2018年，經營理念為「創造革新的醫療服務」，使命為「透過醫療服務提升健康價值，貢獻社會。推動從以治癒（Cure）為中心的醫療服務，轉向以保健（Healthcare）為中心的預防醫療服務」。公司與醫療從業人員共同追求醫療機構的「最優化」，提供醫療支援、醫療職涯、醫療行銷為核心的解決方案。致力於滿足醫療需求中具備社會價值的服務