クリニックの週休二日制導入へ、健保署が必要時の措置停止を約束

衛生福利部（衛福部）は、基層診療所の門診（外来）診療量の見直しを予告しており、クリニックが週休二日制を導入できる見通しとなっている。しかし、外部からは新制度が救急外来の混雑を招くのではないかとの懸念が寄せられている。これに対し、中央健康保険署（健保署）は本日、「土曜日の救急外来患者数」および「西洋医学基層診療所の土曜診療率」という監視指標を設けることを改めて強調し、必要に応じて措置を一時停止することを約束した。

衛福部中央健康保険署は29日、「全民健康保険医療サービス給付項目および支払基準」の一部診療項目修正案を予告した。予告された草案の内容によると、西洋医学基層門診の合理的な月間診療日数は25日から22日に調整され、第1段階の診療人数は30人から35人に調整される。

基層診療所の診療量が減り、休日休診のクリニックが増えれば、週末に突然の発熱や嘔吐などの軽症患者が救急外来に殺到し、混雑を引き起こすのではないかと懸念されている。健保署の陳亮妤署長は本日、メディアに対し、休日診療の減少による救急外来の混雑を避けるため、健保署と医師公会全聯会が「土曜日の救急外来患者数」および「西洋医学基層診療所の土曜診療率」という監視指標を策定したと説明した。

陳氏は、現在のクリニックの土曜診療率は約8割、日曜は約3割であると述べた。西洋医学基層門診の合理的な月間診療日数の調整案は、医師公会全聯会が2025年5月末に提案したもので、2025年6月から数回の会議を経て議論され、2026年3月に共擬会議で可決された。衛福部は今年5月にこれを承認しており、早ければ7月1日に実施される可能性がある。

陳氏は、もし「土曜日の救急外来患者数」や「西洋医学基層診療所の土曜診療率」に変動があれば、医師公会全聯会がクリニックの調整を支援し、国民の受診権益に影響が出ないようにすると述べた。基層門診の診療量と救急外来の混雑は必ずしも直接連動するわけではないため、医事司の救急外来混雑指標を基準として全面的に監視し、3ヶ月ごとの共擬会議でローリング方式により調整を行う予定である。

陳氏は、上記の決議に基づき指標を厳重に監視し、必要に応じて措置を一時停止すると述べた。医師公会もこれに同意し、共擬会議の決議に盛り込まれた。健保署は、国民の受診権益を保障することを前提に、医療従事者にもより合理的な労働環境を提供したいとしている。今後は急患・重症・難病・希少疾患の支払いについても順次調整される予定で、6月に共擬会議を開いて議論する見通しである。