転移性乳がん、3度の腫瘍変異を克服：精緻な新薬で病状が安定

41歳の女性が転移性乳がんと診断され、癌細胞の形態が「3度変化」するという生死の境目に直面したが、精緻な新薬治療を経て病状がコントロールされた。医学界は、転移性乳がんの腫瘍には高度な異質性があるとし、健康保険による新薬給付の加速を求めている。中華民国乳癌病友協会と台湾乳房医学会は本日、「精緻治療HER2弱陽性乳がん記者会見」を開催した。義大癌治療病院血液腫瘍内科の饒坤銘副院長は、この41歳女性の闘病過程を共有した。饒氏は、この患者の乳がん細胞が治療中に3回形態変化（HER2陽性、トリプルネガティブ、HER2弱陽性）を起こしたと指摘した。これにより、従来の治療法では大きな壁に直面したが、転移後の生検で「HER2弱陽性」という新しい分類と新薬に出会うことができた。患者は治療を数クール受けただけで、皮膚にまで広がっていた病巣が緩和された。饒氏は、次世代ADC薬はナビゲーションを搭載した精密ミサイルのようなもので、「バイスタンダー効果（旁観者効果）」を持ち、標的細胞を攻撃するだけでなく、周囲の不均一に成長する悪性細胞も精密かつ全面的に毒殺できると説明した。ただし、吐き気、嘔吐、血小板低下などの副作用があるため、医師の指示に従う必要がある。台湾乳房医学会の陳芳銘理事長は、過去の乳がん病理検査には「HER2陽性と陰性」の二分法しかなかったが、この分類が治療戦略を制限し、再発や転移に直面した多くの患者が従来の枠組みの中で治療の道が絶たれる可能性があったと指摘した。陳氏は、国際的な治療指針（NCCN）が「HER2弱陽性」を独立した新しい分類として言及し、対応する次世代の精緻なADC薬を国際標準治療に加えたことで、患者に新たな希望の光が差し込んだと述べた。陳氏は、国際的な指針に従い、患者の病理的特徴を細分化し、適切な精緻ケアを提供することが、国家の癌死亡率低下目標を達成するための決定的な鍵であると考えている。さらに、定期的な乳がん検診の重要性を呼びかけた。乳癌病友協会の黄淑芳理事長は、医学の進歩により「HER2弱陽性」の救命新薬が登場したものの、現在の台湾の健保給付にはまだ欠落があり、進行期や転移性のホルモン陽性、HER2弱陽性のグループはまだ保険適用外であると述べた。政府が患者の切実な願いを聞き入れ、国際的なトレンドに合わせ、乳がんの精緻な給付パズルを完成させることを期待している。