歯痛が後頭部まで広がり舌癌と判明 台北栄民総医院が言語・飲食機能を温存

（中央社 記者 沈佩瑤 台北10日電）50歳近い蕭さんは2年前に舌癌と診断され、手術を受けたが再発し、落ち込んでいた。幸いにも台北栄民総医院（北栄）の「導入化学療法、精密切除」という治療モデルの下で、言語と飲食機能を温存でき、外観にも影響はなく、子供の成長を見守る希望が持てるようになった。

蕭さんが振り返ると、2年前は激しい歯痛が始まり、後頭部まで痛むこともあった。医師から舌癌と告げられた時の最初の思いは「子供はまだ小さい、倒れるわけにはいかない」だった。しかし、治療は順調ではなかった。最初の手術後、病状は改善せず、傷口からは異常な分泌物が出た。

蕭さんは複数の病院を転々としたが解決せず、最終的に台北栄民総医院を受診。生検の結果、「右後舌部舌癌再発第2期」と確認された。従来の手術方法で治療すれば、嚥下や発話機能に影響が出ることは避けられなかった。

北栄耳鼻喉頭頸部喉頭頸科の主治医である李宗倫医師は、本日の成果発表記者会見で、北栄が近年積極的に推進している「導入化学療法と精密経口ロボット手術を組み合わせた治療モデル」について説明した。この戦略は「化学療法で腫瘍を縮小させてから精密切除する」というもので、患者の外観の完全性を可能な限り保ちながら、嚥下や言語機能の効果的な回復を図る。

李医師は、頭頸部癌患者は手術前に2～3コースの導入化学療法を受け、腫瘍の体積を縮小させる。その後、腫瘍の縮小程度を評価し、喉頭頸科チームが残存腫瘍の範囲に基づいてロボット手術で精密切除を行い、従来の手術のような広範囲な破壊を避けると述べた。

李医師は、科を横断した統合治療により、従来の手術による外観の欠損を減らせるだけでなく、患者の嚥下や発話機能の温存にも役立ち、治療に関連する副作用や後遺症を低減できると指摘。蕭さんは術後10日で経口摂取が完全に回復し、現在の追跡調査では腫瘍は良好にコントロールされており、口腔や舌の外観、言語、飲食機能はすべて正常に戻り、生活に制限はない。

衛生福利部の統計によると、口腔及び咽頭癌は国内で第6位の悪性腫瘍である。北栄耳鼻喉頭頸部の主任である戴世光医師は、台湾では口腔癌患者数が多く、導入化学療法や治療の段階的縮小に関して豊富な臨床経験が蓄積されていると指摘。国内の複数の医療センターがこの方法を採用し始めており、術後の病理結果に基づいてその後の治療を調整している。今後は大規模な多施設共同臨床研究を通じて、より完全なエビデンス基盤を構築する必要がある。（編集：張雅浄）1150610