台風で海外滞在延長の保険金支払いに制限、金管会が損害保険協会に統一規範の策定を促す

中央社記者 蘇思雲 台北14日電

最近、台風の影響で帰国予定の行程が大幅に乱れ、海外で臨時的に宿泊を延長せざるを得なかった旅行者から、保険金の支払いが十分でないとの声が上がっている。特に、事前に支払った費用の証明が提出できない場合、宿泊と交通費の日額支払い上限が新台湾ドル2000元にとどまり、実際の費用をカバーできないとの問題が指摘されている。金融監督管理委員会（金管会）は、こうした疑義が生じた場合、被保険者に有利な解釈を原則とするよう損害保険業界に指示し、損害保険公会に対して統一的な支払い基準の策定を求めた。

現在、損害保険会社は旅行平安保険による人的保障に加え、個人向け海外旅行不都合保険も提供している。この中で「旅程取消保険」と「旅程変更保険」は、実費弁償方式（実支実付）による支払いを採用している。

報道によると、海外旅行から台湾へ戻る予定だった旅行者が台風の直撃で帰国できず、旅行先で1〜2泊の追加宿泊を余儀なくされたケースがある。しかし、これは臨時の追加宿泊のため、事前の支払い証明や払い戻し証明が提出できない場合が多く、結果として宿泊費と交通費の合算で1日あたり新台湾ドル2000元の支払い上限が適用される。この金額では実際の支出を賄えないとして、不満の声が上がっている。

金管会保険局の蔡火炎副局長は、海外旅行不都合保険に含まれる旅程変更保険は実費弁償を原則としており、損害填補の概念に基づくものだと説明する。旅行者が旅程を変更した場合、条項では戦争や天災などにより目的地または現地で予定された旅程を変更せざるを得ず、その結果発生した追加の交通費や宿泊費が補償対象となる。

蔡副局長によると、追加された交通費・宿泊費については、実際に支出した金額から、ホテル業者や交通機関、旅行会社から得られる返金を差し引いた額が支払われる。支給上限は、当初予定していた交通費または日額宿泊費のそれぞれ20％増しとなる。ただし、事前の支払い証明や返金に関する証明が提出できない場合は、1日の交通費と宿泊費の合計で新台湾ドル2000元が上限となる。

蔡副局長はさらに、保険局が損害保険公会に対し、保険法第54条第2項の規定に基づき、保険契約の解釈において契約当事者の真意を探求し、文字通りに拘泥してはならないと指示したと述べた。また、疑義がある場合は、被保険者に有利な解釈を採用する原則に従うべきとしている。このため、損害保険公会に統一的な支払い基準を作成し、業界全体で遵守するよう要請するという。

また、メディアは、一部の生命保険会社の保険商品において、2年目以降の保険年度からしか一部の給付が適用されないケースがあることに関心を寄せている。これにより、保障の空白期間（空窗期）が生じるのではないかと懸念されている。金管会は、こうした保険商品は備查商品（届出制）に該当するとして、関係会社に説明を求めるとともに、全面的な調査を実施すると発表している。問題が確認された場合は、販売中止やその他の行政処分を科す可能性があるとしている。

蔡副局長は、現時点では個別のケースについて関係会社に説明を求めている段階であり、行政手続はまだ完了していないと述べた。結果が確定次第、公表するとともに、違反が確認された場合は適切な処分を行うと強調した。（編集：潘羿菁）1150714