台灣失智症成長比全球快 血管型風險高為關鍵

台灣失智症的盛行率與成長速度，被認為高於全球平均約1.5倍。醫師認為，這是多重因素疊加的結果，包括台灣人口老化速度居全球前段班，尤其血管型風險極高，成為重要關鍵。

近年許多名人相繼傳出罹患失智症，開業診所精神科醫師楊聰財說明，台灣進入超高齡社會的速度極快，但健康壽命卻未同步增加；這代表人們活得更久，但大腦退化的時間也更長，再加上高血壓、糖尿病、腦血管病等慢性病的累積，都是失智症的直接促因。

楊聰財說，台灣血管型失智症的風險極高，這是特有的重要關鍵。台灣失智症有一大部分屬於混合型，即阿茲海默症加上血管型，而純血管型失智的比例也偏高。其原因來自於高鹽的外食文化、高糖的手搖飲文化，以及高盛行率的三高疾病，血管型退化甚至比阿茲海默症更快。

除了醫療進步讓更多失智症被診斷出來的「表面增加」外，楊聰財表示，台灣長期處於高競爭環境，如高工時社會、中年壓力等，這些慢性壓力會造成皮質醇長期升高、記憶中樞海馬迴萎縮。加上運動不足與久坐的生活型態，會使大腦血流下降、神經可塑性減弱，都會讓大腦提早老化。

楊聰財提醒，除了老化，真正加速失智的是每天的習慣，其中缺乏運動是最被低估的風險。台灣常見的飲食風險，如高油、高糖、高鹽的炸物、含糖飲與加工食品，是隱形殺手。社交孤立則是安靜卻致命的因素，臨床研究已發現，孤獨感本身就是失智症的風險因子。

此外，過度依賴數位設備也是失智症的風險因子。楊聰財指出，現代人習慣不記電話號碼，只靠手機通訊錄；不記路，全靠GPS導航；不思考，用搜尋引擎代替腦力。當大腦使用量下降、認知儲備隨之減少，抵抗失智的能力就會降低。

「忽略聽力與視力的退化非常危險。」楊聰財表示，多數人不知道聽力損失是失智症的重要危險因子之一，因為大腦需要花費更多資源去理解聲音，導致認知負荷增加。而睡眠與失智症的醫學關係，是近十年研究最重要的突破之一，唯有在深度睡眠時，腦脊髓液才會流動以清除大腦中的毒素。

楊聰財建議40至50歲的族群，多運動就是最強的「抗失智藥」，每週進行150分鐘有氧運動，並搭配重量訓練。飲食上選擇地中海型飲食，每晚睡足7至8小時。同時，透過學習語言、樂器等新技能，或進行閱讀與思考來持續用腦，並維持社交連結、控制慢性病，以達到預防失智的效果。