乳がん精密検査、約8割が検査先選びで「何を確認すればよいか分からない」約半数が「近さ・早さ」等の利便性を重視、「診断経験の多い医師」は1割未満

社会福祉法人 仁生社 江戸川病院（所在地：東京都江戸川区、院長：加藤 正二郎）は、10月のピンクリボン月間にあわせ「乳がんの精密検査についてのアンケート」を実施しました。

乳がんは、日本で年間約9.4万人の女性が診断され、約9人に1人が生涯で罹患する“女性に最も多いがん”です*1。毎年、ピンクリボン月間には「乳がん検診を受けよう」という呼びかけが数多く発信されます。一方で、検診の先、「要精密検査」の通知を受け取った場合にどうすべきかはあまり語られていません。

精密検査は医療機関により行っている検査が異なり、医師の技量によって診断結果が変わるケースがあります。そのため検査先選びは非常に大切で、患者の予後を大きく左右します。

そこで今回は、乳がんの精密検査に関する生活者の理解には課題があるのではないかという仮説のもと、全国の女性約300名に調査を実施。ポイントを以下の3つに整理し、それぞれの認知度や、要精密検査となった場合の医療機関の選び方の実態などを調べました。

*1 国立がん研究センター がん情報サービス「乳房」統計

◆ 知っておきたい乳がん精密検査のポイント３つ

①乳がんかどうかを特定する確定診断には、「組織診（生検）」が必要になることがある

②受けられる乳がんの精密検査の種類は、医療機関によって異なる

③乳がんの精密検査の結果は、検査を行う医師・技師によって変わり得る

◆ アンケート結果の要約

✓約7割(66.7％）が、乳がんの確定診断に組織診が必要になることがあると知らない

✓医療機関によって行っている乳がんの精密検査の種類が異なることを具体的に知っている人は、1割未満(7.2％）

✓7割以上(72.5％）が、乳がんの精密検査を行う医師や技師によって、異なる診断結果になり得ることを知らないと回答

✓約8割(77.8％）が、乳がんの精密検査先を選ぶ際、何を確認すればよいか分からない

✓仮に要精密検査となり自分で検査先を選ばなくてはならない場合、最初に検討する医療機関として、「乳腺専門医がいるクリニック」を選ぶ人は約6割(62.1%)、「乳腺専門医がいる総合病院や大学病院」を選ぶ人は約4割(37.9%)

✓精密検査先選びで最も重視されるのは「家や職場から近い」こと（21.9％）。「早く予約が取れる」（19.3％）、「平日夜間や土日に受診できる」（8.5%）とも合わせて、利便性観点での回答が約5割。「診断経験の多い医師がいる」は1割にも満たない（8.2％）

＜調査概要＞

調査主体　： 江戸川病院

調査方法　： インターネットリサーチ

調査期間　： 2026年9月18日

調査対象　： 全国の30歳～79歳女性

有効回答数　： 306名

◆ 調査結果

Q1.乳がんかどうかを特定する確定診断には、「組織診（生検）」が必要になることがあるとを知っていますか？

（n=306、単一回答）

➤「知らなかった」「そもそも組織診を知らなかった」と回答した人は合計で66.7%となり、約7割が知らないことが明らかになりました。

Q2. 医療機関によって、受けられる乳がんの精密検査（種類）が違うことを知っていますか？

（n=306、単一回答）

➤「どの医療機関でもすべての検査が受けられると思っていた」「違いがあることは知っているが具体的には分からない」の合計は92.8%で、具体的に知っている人は1割にも満たないことがわかりました。

Q3. 乳がんの精密検査を行う医師や技師によって、異なる診断結果になり得ることを知っていますか？

（n=306、単一回答）

➤知らなかった人は72.5%となり、異なる診断結果になる可能性を多くの人が認識していないことが判明しました。

Q4. 乳がんの精密検査を受ける医療機関を選ぶ際、何を確認すればよいか分かりますか？

（n=306、単一回答）

➤「あまり分からない」「まったく分からない」と回答した人は合計で77.8%となり、8割近くの人が精密検査先の選び方に自信がないことがわかりました。

Q5. 仮に要精密検査となり自分で検査先を選ばなくてはならない場合、最初に検討する医療機関はどちらですか？

（n=306、単一回答）

➤ 乳腺専門医がいるクリニックと回答した人は62.1%、乳腺専門医がいる総合病院や大学病院は37.9%という結果になりました。

Q6. 【Q5でクリニックと回答した方】

クリニックを選んだ理由として、あてはまるものをすべて選択してください。

（n=190、複数回答）

➤「紹介状がなくても受診可能」「早く予約を取れそう」「家や職場から近そう」といった利便性で選ぶ人が多い傾向が確認できました。「がんと確定していないのに大病院に行くのは大げさ」という回答も多く、規模の大きな病院にかかることに心理的なハードルを感じる方が一定数いることも示唆されました。

Q7. 【Q5で総合病院・大学病院と回答した方】

総合病院・大学病院を選んだ理由として、あてはまるものをすべて選択してください。

（n=116、複数回答）

➤およそ半数の人が「規模の大きさ」と「乳がんだった場合、そのまま治療を受けられる」点を理由に総合病院・大学病院を選択することがわかりました。「最新の検査機器」と「検査種類」の充実度への期待も多く見られました。

Q8. 自分で精密検査を受ける医療機関を選ぶ際、何を最も重視しますか？

（n=306、単一回答）

➤「家や職場から近い」「早く予約を取れる」といった回答が多く、Q6同様に利便性を重視する傾向が見られました。「平日夜間や土日に受診できる」も合わせると全体の約5割に上る結果に。

【江戸川病院 乳腺外科部長・乳腺センター長 田澤 篤（たざわ あつし） コメント】

マンモグラフィやエコーなどの画像検査では、しこりや石灰化といった異常を見つけることはできます。しかし、それが良性か悪性（がん）かまでは判断できません。良性・悪性を見極めるには、病変に針を刺して組織を採取し、顕微鏡で調べる「組織診」が欠かせません。

ただし、組織診はすべての医療機関で行っているわけではありません。行っていない医療機関で組織診が必要と判断されると、別の施設を紹介され、あらためて受診することになります。その分、確定診断までに時間がかかってしまいます。

また、組織診は行う医師の技量で結果が左右されやすい検査です。小さな病変に正確に針を届ける緻密さが求められるためです。わずかでも病変から外れた部分を採取すると、実際にはがんがあっても「良性」と判定されてしまうことがあります。だからこそ、経験を十分に積んだ医師のもとで受けることが、診断の精度を高めるうえで重要になります。

今回の調査の結果から、これらの乳がんの精密検査に関する重要なポイントがあまり理解されていないことが明らかになりました。

最初にかかる病院——つまり精密検査を受ける医療機関の選択は、早期発見・早期治療に深く関わり、予後を大きく左右します。だからこそ、精密検査先は慎重に選んでいただきたいと考えています。

では、どのように精密検査先を考えたらよいでしょうか。おすすめのチェックポイントを2つ紹介します。

1つは、組織診を行っていると明示しているか？です。医療機関のホームページなどで、マンモグラフィやエコーだけでなく、組織診まで行っているかどうかを確認しましょう。わからない場合は、問い合わせてみることを推奨します。

もう1つは、乳がん治療に対する実績が客観的に開示されているか？です。精密検査をどれくらい行っているかを公表している医療機関はあまりないですが、手術の件数はホームページ等に掲載していることがあるため、公開されているかを確認しましょう。新聞等でも、定期的に医療機関ごとの乳がん手術実績が掲載されています。乳がんの手術数がわかったら、その数を対象の乳腺専門科の在籍医師数で割り、医師1名あたりの手術件数を割り出してみることもおすすめします。

調査では、精密検査先選びで重視することとして「家や職場から近い」「早く予約が取れる」といった点に票が多く集まりました。「要精密検査」の結果を受け取ったら、とにかく早く検査を受けなければと焦り、こうした利便性を重視したくなる気持ちも十分理解できます。ですが、先述の検査先選びの重要性を踏まえて、受けられる検査の種類や検査を行う医師の経験も加味して検討し、ご自身にとってベストな検査先を選んでいただけたらと思います。

【田澤 篤　プロフィール】

江戸川病院 乳腺外科部長・乳腺センター長。日本乳癌学会乳腺専門医・指導医。東北大学医学部卒業。

乳がんの診断、手術、薬物療法、さらにはBNCT（ホウ素中性子捕捉療法）連携診療など、乳がん診療の全ての領域に従事。江戸川病院の乳がん患者の精密検査から執刀まで全て一貫して務め、手術実績は5,000件を超える。(1995年～2026年)

また、乳がん患者のための情報サイト「乳がんプラザ」を運営し、乳がん治療に関する知見や実践的な情報を継続的に発信。全国の患者から寄せられた1万件以上の相談に回答している。

【江戸川病院について】

江戸川病院は、地域に根ざした総合医療機関として、24時間体制の二次救急医療や急性期治療に加え、がん医療・予防医療・在宅支援に力を注ぐとともに、動物やアートに囲まれた温かな雰囲気づくりを通じて、快適な療養環境整備に取り組んでいます。

がん治療分野では、手術・放射線・薬物療法を診療科の枠を超え連携して行うチーム医療を展開しています。2023年には「新外来化学療法センター」を開設し、外来での抗がん剤治療を快適に受けていただくためのがん治療環境を整備。さらに、放射線治療機器3台体制で19時までの放射線治療に対応しているほか、BNCTをはじめとする高度ながん治療の臨床研究にも積極的に取り組んでいます。

ホームページ：https://www.edogawa.or.jp/