【會議報告】第 143 屆 HGPI 研討會「癌症對策基本法成立 20 週年——回顧過去，描繪未來 20 年」

在本屆 HGPI 研討會中，我們邀請到國立癌症研究中心癌症對策情報中心本部的副本部長若尾文彥先生。

自從癌症對策基本法於 2006 年成立，若尾先生便參與了「癌症資訊服務」的建立。過去 20 年來，他一直活躍於癌症資訊提供、患者支持、癌症教育及普及啟發等領域的第一線，致力於將醫療服務送達市民手中。

在本次研討會上，適逢癌症對策基本法成立 20 週年，我們回顧了過去的足跡。同時，結合本機構於 2026 年 2 月針對全國 1 萬名市民（包括患者及相關當事人）所進行的「關於癌症的全國調查－癌症對策基本法成立 20 週年之際－」的調查結果，深入探討了未來 20 年癌症對策的課題與展望。

重點摘要

- 癌症對策基本法成立 20 年來，在制度與醫療技術兩方面皆取得重大進展，包括整備癌症診療連攜據點醫院、啟動全國癌症登記，以及將癌症基因組醫療納入保險給付等。然而，這些進展仍處於「剛剛起步，但尚未達成」的階段，需要持續的評估與改善。

- 放眼 2040 年，隨著勞動人口減少與專科醫生短缺的預測，如何整合與均衡癌症醫療供給體制已成為重大政策課題。在手術療法方面，預計外科醫生數量將比 2025 年減少約 40%。因此，明確劃分地區職責並進行都道府縣層級的討論至關重要。

- 第 4 期癌症對策推進基本計畫引入了邏輯模型，正在推動建立基於數據的癌症對策評估體系。雖然包括全國癌症登記、院內癌症登記、患者體驗調查及遺骸調查等「衡量標準」已逐漸到位，但仍需進一步強化支持 PDCA 循環的數據基礎，例如提高據點醫院參加患者體驗調查的比率。

- 日本醫療政策機構於 2026 年 2 月進行的全國調查顯示，對於醫療功能整合，有 46.8% 的民眾表示「贊成」、21.6% 表示「反對」，而有 31.6% 表示「不知道」。這顯示超過 30% 的民眾尚未形成明確判斷，公眾意見的凝聚仍處於發展中階段。未來的制度設計需要清晰說明爭議點、加強患者與市民的參與，並通過輿論調查進行持續監測。

- 要實現永續的癌症醫療，關鍵在於明確醫療機構的功能、向市民提供資訊、家庭醫師進行適切的分流、提供移動支持等負擔緩解措施，以及基於全民共識的合意形成。這些挑戰不僅限於癌症，更是日本整體醫療制度所面臨的共同課題。