維持標準BMI有助於月經週期穩定

國立成育醫療研究中心(地址:東京都世田谷區大藏，理事長:五十嵐隆)的女性健康綜合中心森崎菜穗、糸井栞、千葉大學的甲賀かをり等研究團隊，以及營運月經管理應用程式「Lunaluna」的MTI公司(地址:東京都新宿區，代表取締役社長:前多俊宏),利用以「Lunaluna」使用者為對象的大規模世代數據，從「目前的BMI」以及「同一人體內BMI的變化」的觀點，探討了體格指數(BMI)與月經週期規則性之間的關聯。分析結果顯示，平均週期天數和個人內變異(週期天數的標準差)在接近標準BMI時最為穩定,BMI低於標準範圍或高於標準範圍時，都容易變得不穩定。此外，著眼於體格的變化，從標準BMI轉變為過重/肥胖者月經不順增加，反之，從過重/肥胖轉變為標準BMI者月經不順減少。這些結果顯示，從長期來看，維持在標準BMI附近(或趨近標準BMI)對於月經週期的規則性而言是理想的。

本研究成果已分別於2025年2月及2026年1月刊登於國際學術期刊npj Women’s Health及BMC Women’s Health。

【圖1:月經週期在標準BMI附近最為穩定(示意圖)】

【新聞稿重點】

利用月經管理應用程式的前瞻性記錄數據(最多約19萬週期),發現平均週期天數與個人內變異在標準BMI附近最為穩定，且低於或高於標準範圍時都容易變得不穩定。同時確認，與標準BMI相比,BMI越低/越高，月經週期越長，個人內變異也越大。

月經異常指標如無月經和稀發月經[1],在BMI偏離標準範圍時也會增加，發現體重過輕(BMI 15–18.4)與無月經有關，肥胖(BMI 23–35)則與無月經和稀發月經有關(均以標準BMI為基準)。

在分析同一人體內BMI類別變化時，發現從標準BMI轉變為過重/肥胖者容易發生月經不順，而從過重/肥胖轉變為標準BMI者則較不易發生月經不順。

這些結果顯示,BMI的「極端值(過瘦/肥胖)」以及同一人體內的「體格變化」,都可能與月經週期的規則性(日常可觀察到的「健康信號」)有關。

[1] 稀發月經是指月經週期為39天以上或少於3個月，屬於週期比正常情況更長的不規則月經之一。

【背景、目的】

月經週期是反映生育能力和內分泌系統狀態的「健康指標」之一。雖然已知BMI(體格指數)會影響排卵和月經，但針對亞洲一般人群，大規模評估BMI與月經週期量化指標(平均週期天數和個人內變異)的研究證據有限。此外，對於同一人體內BMI發生變化時月經不順如何變化，也缺乏足夠的數據。因此，本研究團隊利用月經管理應用程式使用者的龐大世代數據，從BMI的「目前值」和「變化」兩方面，探討了其與月經週期規則性的關聯。

【研究概要】 本次發表整合了使用相同月經記錄應用程式數據進行的以下兩項研究成果:

研究設計、對象

以在日本廣泛使用的月經管理應用程式「Lunaluna」使用者為對象，分析了2019年1月至2021年3月間記錄的月經記錄與應用程式內問卷數據。問卷主要使用了Wave 1(2020年1月至3月)和Wave 2(2020年5月至6月)。

研究1:BMI(目前值)與月經週期、月經異常的關聯(刊登於npj Women’s Health)

分析了8,745人的191,426個週期月經記錄，評估了BMI與週期天數/變異性、無月經、稀發月經等的關聯。基礎體溫數據則分析了3,221人的15,883個週期。

BMI分為過瘦(15–18.4)、標準(18.5–22.9)、過重(23–24.9)、肥胖(25–35)。

評估項目(結果):

· 平均週期天數

· 個人內變異(每位個人週期天數的標準差)

· 無月經、稀發月經等月經異常指標

· 雙相性週期[2](排卵指標)的比例

[2]雙相性週期是指基礎體溫明顯分為「低溫期(卵泡期)」和「高溫期(黃體期)」兩種狀態。

研究2:BMI類別變化與月經不順的關聯(刊登於BMC Women’s Health)

分析了5,444人的126,008個週期，評估了從18歲到Wave 2時點的BMI類別變化(長期變化)以及從Wave 1到Wave 2數個月間的BMI類別變化(短期變化)與月經不順的關聯。月經不順定義為平均週期天數不在24–38天範圍內。

BMI分為過瘦(15–18.4)、標準(18.5–22.9)、過重、肥胖(23–35)。

暴露(BMI類別的變化):

1)長期變化:從18歲到調查時點的BMI類別變化

2)短期變化:調查期間數個月間的BMI類別變化

評估項目(結果):

月經異常(個人平均週期天數不在24–38天範圍內)的比例

主要研究結果

1)BMI(目前值)與週期天數、週期變異:以正常範圍BMI附近為底的J型關聯

平均週期天數在正常範圍BMI時最短,BMI低於或高於正常範圍時，平均週期會變長(圖1)。

週期天數的變異(平均週期天數的標準差)在正常範圍BMI時也最小,BMI低於或高於正常範圍時，變異會增加。

2)無月經、稀發月經:偏離標準BMI時傾向增加

按BMI分類的分析結果顯示，以標準BMI為基準:

・無月經:過瘦和肥胖群有增加的趨勢。

・稀發月經:過重和肥胖群有增加的趨勢。

使用BMI連續值的分析結果顯示，無月經和稀發月經均以正常範圍BMI為低點,BMI低於或高於正常範圍時有增加的趨勢。

3)排卵指標(基礎體溫的雙相性):標準BMI時較高，低BMI/高BMI時傾向下降

從基礎體溫推測的雙相性週期比例，在標準BMI時較高，低BMI/高BMI時則顯示出下降的關聯。

4)個人內BMI變化:增加方向時不順增加，長期恢復正常時不順減少(圖2)

從18歲到調查時的BMI類別變化與調查時的月經不順之間，顯示出以下關聯:

・長期從標準BMI轉變為過重/肥胖，月經不順有增加的趨勢。

・長期從過重/肥胖轉變為標準BMI,月經不順有減少的趨勢。

此外，在調查期間內短期的BMI類別變化方面，顯示出以下關聯:

・短期從標準BMI轉變為過重/肥胖，追蹤期間新發生的月經不順有增加的趨勢。

【圖2:BMI類別變化與月經不順的關聯(調整後勝算比)】

【發表者評論】

本研究透過月經管理應用程式的大規模數據，顯示BMI偏離標準範圍時，月經週期延長、變異增大、月經異常增加，且個人內BMI類別變化與月經異常風險有關。

這些是觀察性研究，並非確定因果關係，但持續掌握月經週期，可能有助於「視覺化」體格變化伴隨的「健康變化」。

未來課題是結合更詳細的營養、身體活動、產科病史等資訊，進一步探討月經週期變化的機制及支援介入(包括數位介入)的有效性評估。

【發表論文資訊】

<1>

標題: Body mass index and menstrual irregularity in a prospective cohort study of smartphone application users.

執筆者:糸井栞1,2,3、三瓶舞紀子1,4、辰巳嵩征 2,5、大須賀穣3,6,7、甲賀かをり3,8、

鳴海覚志9,10、森崎菜穗1,11

所屬:

1) 國立成育醫療研究中心 社會醫學研究部

2) 國立成育醫療研究中心 女性綜合診療中心 不孕診療科

3) 東京大學大學院 医学部 產科學教室

4) 日本體育大學 體育學部健康學科

5) 梅ヶ丘產婦人科

6) 帝京大學 臨床研究中心

7) 帝京大學 医学部 產科學講座

8) 千葉大學大學院醫學研究院 產科學

9) 國立成育醫療研究中心 分子內分泌研究部

10) 慶應義塾大學醫學部 小兒科學教室

11) 國立成育醫療研究中心 女性健康綜合中心 女性健康推廣研究室

刊載雜誌: npj Women’s Health 刊載日:2025年2月27日

DOI:10.1038/s44294-025-00065-z

<2>

標題: Within-Individual Changes in BMI and Menstrual Irregularity: A Cohort Study Using Real-World Data.

執筆者:糸井栞1,2,3、三瓶舞紀子1,4、辰巳嵩征 2,5、石田理沙3、泉玄太郎3、大須賀穣3,6,7、甲賀かをり3,8、鳴海覚志9,10、森崎菜穗1,11

所屬:

1) 國立成育醫療研究中心 社會醫學研究部

2) 國立成育醫療研究中心 女性綜合診療中心 不孕診療科

3) 東京大學大學院 医学部 產科學教室

4) 日本體育大學 體育學部健康學科

5) 梅ヶ丘產婦人科

6) 帝京大學 臨床研究中心

7) 帝京大學 医学部 產科學講座

8) 千葉大學大學院醫學研究院 產科學

9) 國立成育醫療研究中心 分子內分泌研究部

10) 慶應義塾大學醫學部 小兒科學教室

11) 國立成育醫療研究中心 女性健康綜合中心 女性健康推廣研究室

刊載雜誌: BMC Women’s Health 刊載日:2026年1月28日

DOI:10.1186/s12905-026-04308-2