観点投書：「燒魂」韓流が台湾の医療体系に及ぼす影響を防げ

近年、韓国の看護界における「燒魂」（テウム）文化が国際メディアで繰り返し取り上げられている。「燒魂」とは、ベテラン看護師が新人に対して侮辱、叱責、孤立、過重労働などを通じてその「魂を灰になるまで燃やす」行為を指す。これは「厳しい試練を経てこそ真の専門職になれる」と正当化されるが、実際には職場いじめであり、看護師の心身の疲弊、離職の増加、人材の流出、さらには悲劇的な事件を引き起こしている。韓国の事例は他人事ではなく、すべての医療体系が警戒すべき警告である。台湾が現在、看護師の人手不足、長時間労働、高いストレスといった職場問題に直面している中で、韓国と同じ道を歩まないための対策は、医療改革と労働人権の重要な課題となっている。

まず、「燒魂」文化の成り立ちは一朝一夕のものではなく、医療制度、組織文化、社会的価値観が長年相互に作用した結果である。韓国の医療体系は伝統的に階級倫理を重視し、病院内では上下関係が厳しく、新入看護師は「鍛錬」の対象とされる。一部のベテランは「嫁姑問題」（嫁が姑の立場になる）のような心理を持ち、自分がかつて耐えた苦しみを正当化し、新人に対して叱責、侮辱、公開的な非難、さらには精神的いじめを行うことで、次の世代に職場いじめを再生産している。これにより、悪循環が生じている。

また、慢性的な人手不足、高い患者対看護師比率、過重な業務負荷が、管理者の間に「効率優先、人間性後回し」の思考を生み出している。「ミスは許されない」という意識が「新人の悪夢」となり、制度的な職場暴力へと変質している。いじめが「専門的訓練」として正当化されるとき、燃え尽きるのは新人の情熱だけでなく、医療体系そのものの持続可能性である。

次に、台湾の看護専門職は長年にわたり高い社会的信頼を得ているが、長時間労働、高ストレス、高離職率といった構造的問題に直面している。近年、SNS上で新入看護師が言語的侮辱、公開叱責、排斥、指導拒否などの体験を共有するケースが増え、病院のマネジメント文化が不適切であることが原因で労使紛争が発生した事例もある。台湾では韓国ほど制度化されたいじめ文化は広まっていないが、現場で「昔はみんなこうやって乗り越えた」という管理論理が続く限り、個別の事例が積み重なり、構造的問題へと発展する可能性がある。

特に注意すべきは、看護師不足が悪循環を生む点だ。人手が減れば業務負担が増し、離職が増える。残ったスタッフのストレスはさらに高まり、新人に対する不満や衝突リスクが高まる。これを放置すれば、台湾も韓国と同じ困難に直面するだろう。

韓国の事例を繰り返さないための鍵は、事件後の対応ではなく、事前の健全な職場文化の構築にある。第一に、医療機関は専門職育成のあり方を見直し、「叱責」ではなく「指導」を重視すべきだ。新入看護師のための体系的な研修制度とメンター制度を設け、経験の継承が尊敬に基づいて行われる仕組みを作るべきである。第二に、病院経営者は職場いじめにゼロトレランスの姿勢を示し、匿名通報、調査、保護の仕組みを整備すべきだ。被害者が報復を恐れず通報できる環境を作り、管理責任を明確にすることが必要である。第三に、最も重要なのは、患者対看護師比率の改善、労働時間の短縮、人手の補充である。多くのいじめの背景には人格問題ではなく、長期間の高ストレス環境下での感情の爆発と制度の不均衡がある。業務環境を改善しなければ、衝突の根本原因は解消されない。職場文化はスローガンではなく、制度によって形作られる。制度が尊重を促進すれば、文化も変わる可能性がある。

最後に、政府は公共政策の観点から積極的に介入すべきであり、問題を各病院に丸投げすべきではない。第一に、全国的な医療職場いじめ通報・監視制度を設立し、医療の質と労働検査の重要な指標に位置づけるべきだ。調査結果を定期的に公表し、透明性を高める必要がある。第二に、患者対看護師比率の法制化と適切な人員配置を推進・実施すべきだ。医療機関が人件費削減のために人手を圧縮し、過重労働をいじめ文化の温床にしないよう防がなければならない。第三に、政府は職場のメンタルヘルスを医療政策に組み込み、看護師への心理的支援、ストレス管理、管理職のリーダーシップ教育を提供すべきだ。また、医療職場フレンドリー認証制度を設け、政策的インセンティブを通じて、尊重・多様性・安全を重視する職場環境の構築を促すべきである。

制度設計、労働保障、マネジメント文化の改革を同時に進めることが、医療の質と定着率の向上に不可欠であり、悲劇後の対応では遅すぎる。韓国の「燒魂」文化が台湾の医療体系に与える教訓は、看護職場のいじめにとどまらず、労働人権、医療ガバナンス、公共政策が交差する深い警告である。労働人権の観点から言えば、専門訓練の名の下に侮辱やいじめを正当化することは、現代職場における人間の尊厳に反する。医療ガバナンスの観点からは、高品質な医療は恐怖の管理の上に成り立つことはなく、安全、協力、信頼の上に築かれるべきである。公共政策の観点からは、政府が制度を通じて労働環境を改善できなければ、どれだけ人材育成をしても看護専門職を留めることはできない。

台湾の医療体系は改革の重要な岐路に立っている。次の悲劇を待つのではなく、今こそ問題に向き合い、制度を改革すべきである。伝えるべきは「耐えてきた」苦難の文化ではなく、「共に歩んでいく」専門性である。

＊著者：独立ジャーナリスト、労権ブロガー