【新新聞】漁港の少年から肺がんの権威へ　台大の陳晋興がピザとフライドチキンで若手医師を救う

台湾で肺がん治療、特に「低線量CT（LDCT）」スクリーニングの推進といえば、誰もが最初に思い浮かべるのは、台大癌医センター副院長兼台大外科学部長の陳晋興だ。しかし、この名声高い大医師は、実は彰化県二林の小さな漁港出身である。

陳晋興の家は裕福ではなく、一人息子として、両親から「医学部に合格せよ」という強い期待を背負っていた。中学卒業後、彼は一人で台北に出て建國中学に進学した。しかし、建中には優秀な学生が多く、明確な動機のなかった彼は初年度に失敗し、北醫の歯学部にしか合格できなかった。「当時、歯学が今のように人気だったら、そのまま進学していたよ」と陳晋興は笑って振り返る。

運命を変える初恋：500元の恩と図書館の甘さ

父と相談の末、彼は再受験を決意した。その再受験の1年間は、彼の人生で最も素晴らしい時期となった。彼は予備校で同じく彰化出身の妻と出会い、初恋の甘さを知り、勉強への強いモチベーションを得た。「お金がなかったので、デートは図書館か予備校で一緒に勉強することだけだった」と語る。

恋愛の力もあって、1年後、陳晋興は見事に台湾大学医学部に合格し、妻も政大の経営学部に合格した。「だから、恋愛は学業に悪影響だと言う人がいると、私はいつも首をかしげるよ」。

台湾大学医学部合格の年、陳家は田舎で80人分の流水席を開き、叔父たちが3枚の大赤額を持ち寄って家門を光らせた。

陳晋興は笑いながら言う。「恋愛は学業に悪影響だと言う人がいると、私はいつも首をかしげるよ」（柯承惠撮影）

陳晋興が医学に携わる原点には、幼少期の記憶がある。当時、健康保険がなく、彼が原因不明の高熱に苦しんだとき、医師は500元の点滴が必要だと告げた。これは当時、父の数か月分の給料に相当した。愛息子を救うため、父は校長に頭を下げてお金を借りた。

この出来事は陳晋興の心に深く刻まれ、その瞬間、彼の医師としての道が決まったのかもしれない。

恩師の導き：「生き延びる」から胸腔外科へ

台湾大学入学後、どの科を選ぶか迷っていた陳晋興は、故・朱樹勳医師と李元騏医師という、兄や父のような存在の二人の恩師との出会いによって道が開かれた。

4年生の時、朱樹勳医師は当時不合理な臓器提供法（脳死判定なし、心臓停止でなければ提供不可）に挑戦し、処罰を恐れず体制に立ち向かった。その不屈の勇気に陳晋興は深く感銘を受け、外科の道を決意した。

5年生になると、胸腔外科の権威である李元騏医師と出会った。当時、陳晋興は心臓外科と胸腔外科の間で迷っていたが、最終的に胸腔外科を選んだ理由は少しユーモラスだ。「当時は心臓カテーテルやステントがなく、心臓外科は毎日手術で死ぬほど忙しかった。一方、肺がんは発見されてもほとんどが第4期で標的治療薬もなかったため、手術がほとんどなかった。生活の質が良かったからだ」。

だが、人間の計算などかなわぬことか、近年の肺がん患者は急増している。陳晋興は卓越した技術と親しみやすい態度で、患者を生涯の友として接している。外来では1日平均200人以上を診察し、手際のよい彼は1日に10件以上の手術をこなしたこともある。忙しいながらも、毎日元気いっぱいだ。「患者の命を救うということは、家族を救うこと。この達成感は並大抵ではない」。

呼吸を守る勇士：LDCT推進と「心を癒す」優しい哲学

「肺がんは子宮頸がんや肝がんのように明確なウイルス原因がない。原因が多すぎる」と陳晋興は語る。現時点では一次予防は難しく、二次予防としての早期発見スクリーニングが重要になる。

そのため、陳晋興は長年、低線量CT（LDCT）の普及に尽力してきた。彼は学生にこう尋ねる。「先生を見たら何を思い出す？」と。学生たちは一斉に「LDCT」と答えることに、彼は満足している。彼は各地で講演し、「40歳以上で呼吸している人なら、政府の補助がなくても自費で一度は低線量CTを受けるべきだ」と訴えている。

陳晋興は長年にわたりLDCTの普及に尽力している。（資料写真、YouTube動画より）

数十年の臨床経験を通じて、無数の患者が生死を共にする友人となった。彼は初めて主刀した患者との信頼関係を思い出す。2000年、主治医に昇格したばかりの時、40代の卵巣がんから肺に転移した患者が彼に命を預けた。30年後、70歳になったその女性が肺腺がんで再び彼を訪れた。

また、新婚で妻が妊娠中の30代のエンジニアが、胸腺がんで心臓の大血管まで侵されていた。死亡率20％の手術に、妻は涙ながらに同意書にサインした。陳晋興は心臓外科チームと緊急に連携し、腫瘍を無事に摘出。その後、彼は人生で初めての患者からの贈り物を受け取った。それは患者の娘の満月祝いのギフトボックスだった。今、その子は3歳になり、夫婦は今もケーキを届けてくれる。生死の境を越えたこの満月祝いは、陳晋興の心に一生残るものとなった。

多くの重症患者に向き合う中で、陳晋興は医学の父ヒポクラテスの言葉「病を治すだけでなく、心も癒せ」を深く実感している。どんなに厳しい状況でも、彼は笑顔で患者を励ます。「安定していますよ、おめでとうございます！」「大丈夫大丈夫、あなたは本当にかっこいい！」

もし気にかけている患者が亡くなった場合、夜は眠れるのか？陳晋興は率直に答える。「眠れなければいけない」。後悔は残るが、明日の外来には200人の患者が、手術室には救う命が待っている。「だから妻は『あなたは本当に幸せ者ね、頭を枕につけたらすぐ寝る』と言うんです」。

「醜を救い、命を救わない」の打破：若手医師を外科に「引き戻す」

時代が変わり、現在の医学生は生活の質が良く、「醜を救う」皮膚科や形成外科を好む傾向にある。一方、伝統的に「命を救う」外科は、レジデントの募集が不足する危機に直面している。

3年前に台大外科学部長に就任した陳晋興は、この流れに逆らおうとし、若手医師との「人間関係づくり」に力を入れ始めた。

まず「充電室」の設置だ。元々は上級医の休憩室だったスペースを、レジデント専用の充電室に改装。お菓子、インスタントラーメン、飲み物、コーヒーマシンを完備し、さらに手術シミュレーター2台を導入して若手の練習を支援している。

3年前に台大外科学部長に就任した陳晋興は、この流れに逆らおうとし、若手医師との「人間関係づくり」に力を入れ始めた。（柯承惠撮影）

次に「ハッピーアワー」の導入。毎月第1金曜日を外科の「ハッピーアワー」と定め、ピザ、フライドチキン、ハンバーガーを用意し、レジデントや医学生を招待。外科が一つの大家族のような温かい雰囲気を体感させることで、若者の外科志向を高めることに成功している。

温かい支え：妻を尊重し、それぞれの道を歩む子どもたち

仕事は忙しいが、陳晋興が最も感謝しているのは、陰で支えてくれる妻だ。「彼女は私より早く准教授、教授に昇進したが、私のために仕事を辞めて家庭に入った。そのおかげで、私は後顧の憂いなく仕事ができた」。

陳晋興は「妻をとても尊重している」と言い、妻の最も厳しい罰は「病棟回診に行かせない」ことだと笑う。禁足令が出されると、彼は針のむしろに座ったように落ち着かず、妻が「いいわよ、行っていいわ」と言うまで解放されない。それ以来、彼は妻を怒らせないようにしている。

二人の子どもも陳晋興の誇りだ。娘は歯科医師として母の道を継いだ。息子は学業では目立たないが、ギター演奏、作曲、ダンスが得意で、家の中のムードメーカーだ。息子を見て、陳晋興は新たな人生の哲学に気づいた。「誰もが1位になる必要はない。医者になる必要もない。人生は、自分が好きなことを見つけて全力で取り組めば、それで十分だ」。