727世界抗頭頸癌日！口咽癌の脅威が増大、医師が警鐘：喫煙・飲酒しなくてもHPV感染の可能性、早期予防でリスク低減

毎年7月27日は「世界抗頭頸癌の日」です。

新北市三峽区にある星龍耳鼻喉科診所の陳泓龍医師は、過去に頭頸癌（口腔癌、口咽癌、下咽癌を含む）は喫煙、飲酒、たばこかみなど危険因子に関連していましたが、近年の臨床現場では、こうした習慣のない若い男性が頭頸癌と診断されるケースが増えていると述べています。特に、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染に関連する症例が増加傾向にあり、一般市民に正しいがん予防の知識を呼びかけています。

厚生労働部のがん登録データによると、口腔癌（口咽癌、下咽癌を含む）は長年にわたり、台湾人のよく見られるがんの上位に位置しており、男性の十大がん発生率でも上位4位に入っています。陳医師は、近年台湾男性の口咽癌発生率が女性の子宮頸がんを上回っており、現在約30％の口咽癌がHPV感染に関連していると指摘。この割合は今後も増加する傾向にあるとしています。

子宮頸がんのための子宮頸がん細胞診やHPVワクチン接種政策の推進により、女性の子宮頸がんは減少傾向にありますが、成人男性には口咽癌のスクリーニング制度がなく、予防意識の向上が求められています。

世界保健機関（WHO）の研究では、15歳以上の男性の約3人に1人が少なくとも1種類のHPVに感染しており、5人に1人は高リスク型HPVに感染しているとされています。陳医師は、HPVは主に密接な接触や粘膜接触によって感染すると説明。コンドームを正しく使用しても、完全に感染を防ぐことはできないと指摘しています。男性は自然感染後に抗体を形成する能力が比較的弱く、ウイルスが口咽頭に長期間存在すると、何年も潜伏した後にがんのリスクが高まる可能性があるとしています。

予防策として、陳医師はHPVワクチンの接種が重要な手段の一つだと強調しています。2026年に『JAMA Oncology』に発表された大規模研究では、9〜26歳の男性約290万人を追跡した結果、九価HPVワクチンを接種した人は、未接種者に比べてHPV関連のがんの発症リスクが約46％低下したと報告されています。台湾で現在使用されている九価HPVワクチンは、口咽癌、口腔癌、その他のHPV関連がんに関連する多くの高リスク型HPVウイルスを予防でき、尖圭コンジローマ（いわゆる「菜花」）の予防にも有効です。

7月27日の世界抗頭頸癌の日にあわせて、陳医師は性別や年齢を問わず、密接な接触のある生活をしている人は誰でもHPV感染のリスクを認識し、耳鼻咽喉科、家庭医、医療機関に相談して、自身がHPVワクチンの接種やその他の予防策の対象かどうかを確認し、包括的な予防の知識を身につけるよう呼びかけています。これにより、HPV関連の頭頸癌の発生リスクを共に低減していこうとしています。