台大病院が労働時間を搾取！政府の通達「職務関連研修は公休扱い」を無視　労組：過労の元凶

病院の医療従事者は、業務に加えて免許更新に必要な継続教育の単位取得や、病院が独自に設ける必修研修にも参加しなければならない。労働部と厚生労働部はいずれも通達を出し、「業務に関連する職務内研修」の時間は労働時間に含めるか公休を与えるべきだと明記しているが、実際には台大病院を含む多くの病院がこれを守っていない。台大病院労組と台大がん医療センター労組は10日、記者会見を開き、こうした病院の対応が医療従事者の過労の根本原因だと強く批判した。これに対し、台大病院の発言者・陳彦元氏は、台大内部で現在検討中であると回答した。

医療従事者は教育単位を取得しなければならない　厚生労働部の通達では労働時間に含め、公休を与えるべき

台大病院労組の理事長・楊心慧氏は、医師、看護師、薬剤師などの医療従事者は、法律で定められた義務として6年ごとに120単位の継続教育を修了しなければ免許の更新ができないと説明した。昨年10月の労働部、今年2月の厚生労働部による通達にもかかわらず、病院側の対応は変わっていないと指摘した。

楊氏は、台大病院の現場スタッフは6年ごとの120単位に加え、毎年、病院が独自に設ける消防、情報セキュリティ、感染制御などの大量の必須オンライン研修を受講しなければならないと強調した。労組の働きかけにより、一部の院内研修が継続教育単位として認められるようになったが、その範囲は依然として非常に限られていると述べた。

公休の保障が形骸化？　労組：申請が却下され、私的な休息時間を消費せざるを得ない

台大病院労組の理事・陳鈺頻氏は、厚生労働部の通達にある公休の保障が現場では形骸化していると訴えた。小児血液腫瘍病棟の看護師である彼女は、「上級腫瘍看護研修コース」に参加するために公休を申請したが却下された経験があると明かした。病院側が認める条件は極めて厳しく狭く、臨床の専門的研修のほとんどが除外されており、看護師は毎年少なくとも20時間の私的な休息時間を割いて単位を取得せざるを得ない状況だと指摘した。

陳氏は、近年の継続教育がオンライン化していることは利便性があるが、病院が公休を与えないため、看護師は退勤後に「残業」して視聴したり、患者ケアの合間を縫って進捗を進めたりしていると分析した。このような形式的な学習は、専門性の向上や患者安全の維持という本来の目的を達成できず、むしろ職災や労働監督の際に病院が責任を回避するための道具になりかねないと警鐘を鳴らした。

台大がん医療センター労組の理事長・許銘修氏は、厚生労働部の文書に「医療従事者が継続教育を受ける時間は労働時間に含まれ、公休を与えるべき」と明記されているにもかかわらず、病院経営側は言葉遊びをして、「公休の運用は各部署の自主管理に委ねられる」「合意が必要」と返答していると批判した。人事評価やシフト管理を握る上司の下では、現場の医療スタッフには対等な交渉力がなく、実態は病院が公休を拒否し、継続的に基層を搾取するための口実になっていると指摘した。

全国の医療従事者が「休暇を削られる」状況に　台大病院が反応

許氏は、現場スタッフが公休申請で直面する二つの困難を明らかにした。一つは、申請時に報告書の提出を強制することで、事実上休暇取得のハードルを上げ、従業員を辞退させる手法。もう一つは、上司が権限を超えて審査し、「部署の必要がない」として申請を却下するケースが頻発していることだ。許氏は、継続教育単位は国家が定める免許更新の要件であり、感染制御やジェンダー平等の共通研修を含むものであり、部署の上司が国家に代わって審査する権限はない、と疑問を呈した。単位不足で免許が失効した場合、その責任は誰が負うのかと問いかけた。

許氏は、厚生労働部が継続教育の受講時間を労働時間と認定している以上、病院は責任を回避せず、労働時間を削減したり、コストを転嫁したり、医療スタッフの貴重な休息時間を奪ってはならないと強調した。全国の基層医療従事者は同じ「休暇を削られる」という悪習に苦しんでいると訴えた。労組は、全国の病院経営者と主管機関に対し、このような体系的な搾取をやめるよう切に呼びかけた。健康な医療スタッフがいなければ、「健康台湾」というビジョンは空論に終わると警告した。

台大病院労組と台大がん医療センター労組の厳しい批判に対し、台大病院の発言者・陳彦元氏は、労組幹部の発言をよく読めば、「台大病院を含む多くの病院が同様の対応をしている」と認めていると強調した。つまり、人手不足のため、多くの病院が同じ対応をしているということだ。しかし、台大病院は台湾を代表する病院として、回避できない責任があるため、内部で現在検討を進めていると述べた。