トランプ政権がカリフォルニア州とミネソタ州への医療補助資金を停止　年間5210億ドルの詐欺損失を背景に

アメリカ連邦政府は、再び地方政府に対して財政的圧力をかける措置を講じた。元共和党系連邦下院議員のケン・バック氏は、先月、詐欺や規則違反の疑いを理由に、カリフォルニア州とミネソタ州に対する10億ドルを超えるメディケイド（Medicaid）資金の支払いを一時停止したトランプ政権の決定を支持し、長年にわたる連邦監督の失敗が政府詐欺と無駄な支出を助長してきたと批判した。

ケン・バック氏は現在65歳前後で、コロラド州出身。1987年にアメリカ司法省に入り、連邦検察官として15年間勤務した。2005年から2014年まで、ウェルド郡（Weld County）の地方検察官として3期当選し、その任期内に犯罪率を5割も低下させた実績を持つ。2015年からコロラド州第4選挙区を代表して連邦下院議員として在籍し、司法委員会や外交委員会のメンバーを務め、司法委員会の独占禁止法・商業・行政法小委員会では少数党首席議員も務めた。2024年3月に議員を辞任し、現在はコラムニストおよび公開講演者として活動しており、小政府、財政規律、独占禁止法などに注力している。

アメリカ人は毎年、詐欺によって5210億ドルもの損失を被っているとされる。報道によると、今回凍結された資金は、今年早々に連邦医療保険・医療補助サービスセンター（CMS）が両州に対して15億ドルの支払いを停止したことに続く追加措置である。バック氏は、この決定は「不正支出や詐欺の問題に真剣に取り組まない州には、連邦の資金供給が即座に停止される」という明確なメッセージだと述べた。

バック氏は、アメリカ政府会計検査院（GAO）の推計を引用し、アメリカの納税者は毎年、詐欺によって最大5210億ドルの損失を被っていると指摘した。連邦政府は昨年度だけで、少なくとも1860億ドルの不正支払いを行っており、その半数以上が医療関連プログラムで発生しているという。また、2003年以降、連邦政府は累計で3兆ドルもの不正支払いをしており、最近の報告では、20の連邦プログラムが全体の支出義務の9割近くを占めており、これらは高リスク項目に分類されていると述べた。

バック氏は、民主党が支配する州は、こうした不正受給行為の摘発を長年怠ってきたと批判した。その一方で、申請資格の確認を求める常識的な措置が「弱者に不公平な影響を与える」と主張している点を問題視した。彼は、雇用者が従業員に身分証明書の提出を求めるように、政府補助金の受給にも同様の身分確認を求めることを疑問視した。また、銃器購入には背景調査や待機期間、安全講習、年齢制限があるにもかかわらず、社会福祉の申請にはそれがない点を指摘し、民主党の立場の矛盾を批判した。

報道では、トランプ政権がカリフォルニア州とミネソタ州を標的にした理由が説明されている。カリフォルニア州知事のガビン・ニューサム氏の統治下にあるカリフォルニア州は「詐欺帝国」とも称されており、不正や管理不全によって少なくとも1800億ドルの損失が出ているとされる。特に新型コロナウイルス感染症のパンデミック期間中には、失業保険の不正受給額が320億ドルを超えたとされている。また、2019年から2024年にかけて、ホームレス対策に240億ドルを投入したが、ホームレスの数は減少せず、むしろ増加した。最近の調査では、一部のホスピス（終末期ケア）機関が、メディケイドやメディケア（Medicare）の資金を大規模に不正請求していた疑いが浮上している。

バック氏はさらに、ニューサム政権下で、カリフォルニア州の公的医療保険プログラム「メディ・ケア（Medi-Cal）」の支出が2018年の940億ドルから1970億ドル以上に急増した一方で、州の人口は減少傾向にあると指摘した。これは明らかに警戒すべき兆候であり、州政府が問題を軽視しているか、重大な職務怠慢をしている証拠だと主張した。

ミネソタ州についても、バック氏は同様に「不正の温床」として批判した。州知事のティム・ワルツ氏の任期中、社会福祉資源の不正受給が放置され、納税者に90億ドル以上の損失をもたらしたとされる。今年6月、アメリカ連邦下院監督委員会が発表した報告書では、ワルツ氏が長年にわたり複数の警告を受けたにもかかわらず、州の社会福祉プログラムが大規模に不正利用されている問題を適切に処理しなかったと指摘されている。報道によると、CMSが今回、ミネソタ州に対して支払いを停止した対象は、州議会の監査官が「高リスクで不正受給が発生しやすい」と認定した14のプログラムに限定されているという。

バック氏は、公的資金の不正受給は重大な犯罪であり、銃による強盗と同等の悪質性を持つと強調した。しかし、左派勢力はこれを容認しており、税金を不法移民や犯罪者に優先的に配分する傾向があると批判した。彼は、彼らにとって「説明責任」は、社会福祉の拡大には役立たないと考えていると分析した。

記事の最後に、バック氏は、今年早々に設立され、副大統領のJ.D. バンス氏が主導する「不正撲滅特別タスクフォース」を評価した。このタスクフォースは、設立以来、2300億ドルもの政府不正を発見し、560億ドルの不正支払いを阻止したとされ、広範な社会的支持を得ているという。彼は、カリフォルニア州とミネソタ州への資金停止は、連邦財政が食い荒らされるのを防ぐための重要な一歩だとし、他の州も不正対策を強化するか、連邦資金への依存を早急に減らすよう促す契機になると期待している。