トランス女性の『35歳魔境』：医学はエイズを治せるようになったのに、なぜ政治はまだ彼女たちに死刑判決を下すのか？

統計によると、ラテンアメリカのトランス女性の平均寿命はわずか35歳である。これは非常に衝撃的な数字であり、トランスジェンダーの人々が高リスク環境に置かれていること、HIVウイルスへの感染率や発症・死亡率が他の集団よりも高いことを示している。汚名やトランスフォビア（transphobia）もまた、彼女たちの生命を脅かしており、ラテンアメリカでは毎日多くのトランス女性が亡くなっている。

『ガーディアン』（The Guardian）の報道によれば、トランス権利の擁護者であるエリカ・カステヤノス氏は、自身の体験を通じてトランスジェンダーの人々とHIV感染者の現状、そして医学の進歩について考察し、各国の指導者に対し、政治的打算を捨てて人権とHIV対策のために協力することを呼びかけている。

エリカ（Erika Castellanos）氏はベリーズ生まれの現地人で、今年50歳。すでに35歳という過酷な節目を乗り越えた一人である。1995年、彼女はHIVに感染していることが判明し、当時の医師からは「あと6か月の命」と宣告された。それ以前から、彼女はエイズで苦しむ友人たちの姿を見てきたが、低所得国の人々にとって有効な治療法は遠く、手の届かないものだった。過去30年間を振り返り、エリカ氏は医学の進歩に驚きを感じている。HIVワクチンや完全な根治療法までも、かつてよりずっと近づいているという。

彼女は2000年から治療を開始したが、当初は「あるものを使うしかない」状態で、薬の多くはヨーロッパやアメリカからの寄付品だった。

1990年代初頭、エリカ氏はトランス女性としてよりオープンに生きるために隣国メキシコに移住した。彼女は性労働で生計を立てつつ、メキシコ南部のエイズホスピス施設でボランティアとして働いていた。「そのホスピスにはほとんど何もなかった。当時の治療選択肢は極めて限られており、私たちが世話をしていたのはもうすぐ死ぬ人々ばかりだった。できるのは慰めを与えることだけだった。本当に何もできなかったのだ。」

話はエリカ氏自身の健康状態に戻るが、彼女が医療機関に対して抱く恐怖は、HIVウイルスへの恐怖とほぼ同程度に強い。なぜなら、医療従事者がどのような態度を取るか予測できないからだ。「当時、社会には深刻な差別があり、医療スタッフは私にこう言った。『あなたがHIVに感染したのは、そのような生活を選んだからだ』と。しかし私は、自分の選択によってHIVに感染したのではない。制度が整っていなかったために、自分を守る手段がなく、リスクのある環境に追い込まれたのだ。誰もそんな生活を選びはしない。」

エリカ氏は語る。「30年以上にわたり、私は多くの希望や医学的ブレイクスルー、そして葬儀を目にしてきた。医学がHIVを死刑から管理可能な健康状態へと変えたことを、私は実際に目の当たりにしてきた。しかし、いくら薬が存在しても、私の友人や多くの患者たちが亡くなっていくのを、やはり見てきた。医学が彼らを裏切ったわけではない。政治が彼らを裏切ったのだ。」

2020年、南アフリカのNgodwanaにある移動診療所で、HIV感染者が看護師に相談している様子。（AP）

現在、エリカ氏はオランダに定住し、「トランスジェンダー平等グローバル運動」（Global Action for Trans Equality）の執行責任者として活動している。この組織はトランスジェンダーおよびセクシュアルマイノリティの人々の権利向上を目指しており、エリカ氏は特に医療アクセスの改善、差別との闘い、人権促進に注力している。7月下旬、ブラジル・リオデジャネイロで開催された第26回国際エイズ会議（Aids 2026）において、エリカ氏は「私の経験は、治療を得るために戦うこと、そしてHIVと共存する人々が声を上げられる場を作ることを後押ししてくれた」と述べた。

ベリーズでは、2023年にようやく法律上でのエイズ差別の撤廃が実現した。エリカ氏はベリーズで育ち、自身の健康状態ゆえに常に恐怖の中で暮らしてきた。「子どもの頃、私のアイデンティティだけで10年の懲役が科される法律があった。最高の治療を受けるためには医師に正直に話したいが、正直に話せば自分が危険にさらされるかもしれない。」

エリカ氏は、今日でも多くのトランスジェンダーの人々が同じ恐怖に直面していると指摘する。特にアフリカでは状況が深刻で、差別や刑事罰がますます強化されている。国連エイズ合同計画（UNAIDS）の事務局長であるウィニー・ビアニマ（Winnie Byanyima）氏も同様の懸念を示している。UNAIDSのグローバル報告書（UNAIDS Global Aids Update）では、世界的な人権後退が報告されており、特に女性やマイノリティが享受するべき性と生殖に関する健康・権利（SRHR）が脅かされている。

2026年時点で、168か国が性労働を犯罪とし、66か国が同性愛行為を違法とし、さらに14か国がトランスジェンダーであること自体を犯罪としている。ビアニマ氏は「HIV感染者や高リスクに置かれた人々を犯罪者扱いすれば、エイズ終息は不可能だ。逮捕や暴力、差別の恐れがある限り、人々はHIV対策の相談サービスを避けるだろう。人権とHIV対策は切り離せない。人権こそが対策を実現する鍵なのだ」と述べている。

エリカ氏は警告する。近年、米国国際開発庁（USAID）や米国大統領エイズ緊急救援計画（PEPFAR）といった国際援助資金の削減・凍結により、ここ数十年にわたって築き上げてきたHIV対策の成果が逆転する可能性があると。診療所が逼迫し、治療選択肢が限られていた時代に戻ってしまう恐れがある。UNAIDSの報告書も、国際的な連帯が再構築されず、不平等が解消されなければ、2030年までにエイズという公衆衛生上の脅威を終わらせることは危機にさらされると指摘している。

各国政府が予算や政策を巡って議論を交わす中、エリカ氏は指導者たちに呼びかける。HIV対策は政治ではない、人の命に関わる仕事だと。「もし私の生活を理解してくれない人がいても、構わない。私に同意する必要はない。でも、私という人間を尊重してほしい。」