多くの農民が一生懸命農業に従事していますが、万が一病気や事故で重度の障害を負った場合、家族はしばしば介護の負担を軽減するための資金を緊急に必要とします。しかし、巷の噂を聞いて申請をためらうことがよくあります。雲林県斗六市の彭さんは、父親がもともと農業で生計を立てていたが、1年前に重度の脳卒中を発症し、寝たきりで日常生活を自分で行えず、日常の世話はすべて家族に頼っていると述べました。彼女は当初、父親のために農保関連の給付を申請しようと考えましたが、近所の年配者から「障害給付を受け取ると農保の資格が失われ、毎月受け取っている老農年金もなくなってしまう」と注意され、板挟みになりました。これに対し、主管機関と専門の法規が明確な回答を示し、国民の脱退に関する誤解を解消しました。
最大1,200日分を受給可能!農保障害給付の申請基準と計算方法 「農民健康保険条例」の規定によると、障害給付とは、被保険者が傷害や疾病により治療を受けた後、症状が固定し、それ以上の治療によっても効果が期待できない場合、身体に障害が残り、「農保障害給付基準」に該当し、かつ全民健康保険医療機関によって永久的な障害と診断された場合、その月の投保金額に基づいて一時金として給付を受けることができます。
現在、農保障害給付基準は15等級、221項目に分かれています。最高等級は第1級で1,200日分、最低は第15級で30日分です。2023年2月10日の法規改正施行以降、障害給付額は「日投保金額680元×給付日数」の半額で支給されます。彭さんの父親のケースでは、脳卒中から1年以上経過し、食事、排泄、日常生活が完全に自分でできない場合、適格な病院の脳神経外科またはリハビリテーション科の医師が農保専用の障害診断書を発行し、審査を経て最高等級の条件を満たせば、対応する給付金を一時金として受け取ることができます。
障害給付を受け取ると脱退?農業を続けられない場合は保険效力が終了 近所の年配者が注意した「脱退させられる」という点については、確かに法規上の根拠があります。「農保条例」の関連規定により、被保険者が障害給付を受け取った後、「農業を継続できなくなった」と評価された場合、農保の保険效力は終了します。労保局は障害給付の支給を決定した後、実際に自動的に脱退手続きを行います。なぜなら、農保の加入の核心条件は「実際に農業に従事する農民」であるからです。
ただし、脱退はこれまでに支払った保険料や既存の権利がすべて失われることを意味するわけではありません。特に農民が最も気にする毎月の「老農年金」については、両者の連動メカニズムに重要な時間的順序の判定があります。
脱退後、毎月の老農年金は支給停止になる?順序が鍵:条件を満たせばそのまま受給可能 多くの農家が最も心配するのは、毎月定期的に支給される老農年金が打ち切られるかどうかです。現行規定によると、既に老農年金を受給している農保被保険者は、「老農年金を受給する前に」資格を失って脱退したと遡及される場合を除き、老農年金の受給期間中に身体障害により労保局から農業を継続できないと認定され、障害給付を受けて脱退した場合、他の法定除外条件(資産条件など)がなければ、老農年金は引き続き「毎月受給」でき、農保の身分が終了したという理由だけで支給が停止されることは決してありません。
つまり、彭さんの父親が老農年金を受給した後に脳卒中で障害給付を申請し農保を脱退した場合、それ以降の毎月の老農年金は通常通り振り込まれ、家族は年金が打ち切られることを心配して障害給付の申請を遅らせる必要はありません。高齢者の重病や重大な傷病に直面した場合、家族は早めに戸籍所在地の農会や労保局に相談し、正しい申請手続きと権利の順序を把握することで、法規による保護が実際の生活ケアに活かされるようにすべきです。
FACT BOX ・ 要点整理
- 出典:PR Times
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