不只飲食不正常！台灣盛行率達25%　醫師揭胃食道逆流幾大原因

36歲的張小姐是一名國中教師，平日生活規律，卻長期飽受胃食道逆流困擾，甚至半夜睡到一半被逆流嗆醒，導致睡眠品質下降，連帶影響工作表現與日常生活品質。直到前往雙和醫院就醫，經完整檢查後發現，張小姐不僅有頑固型胃食道逆流，更合併橫膈膜裂孔疝氣，導致胃食道交界的防逆流機制失去功能。經消化內科及一般外科共同評估後，決定接受橫膈膜裂孔疝氣修補合併經口內視鏡胃摺疊術（cTIF）治療，精準處理患部，且術後恢復良好。

雙和醫院消化內科主任李宗頴醫師表示，胃食道逆流可謂是國人常見的慢性消化系統疾病，盛行率為25%，臨床上多以質子幫浦抑制劑（PPI）作為第一線藥物，雖然能有效抑制胃酸，但仍有約4成患者因藥物效果不佳或長期相關副作用考量，被歸類為「難治型胃食道逆流（GERD）」。這類病人即便服藥，夜間仍常因酸逆流驚醒，生活品質大受打擊。

雙和醫院一般外科邱允寧醫師指出，胃食道逆流的發生原因相當複雜，除了生活習慣外，也可能與下食道括約肌功能異常、橫膈膜裂孔疝氣、胃排空功能、腹內壓變化等因素有關；即使生活作息正常，也有可能出現難治型胃食道逆流的狀況，若長期反覆發作，不僅影響生活品質，更可能造成食道發炎、潰瘍，甚至增加巴瑞特氏食道等癌前病變風險。

雙和醫院外科部主任宋睿祥醫師表示，許多頑固型胃食道逆流患者合併橫膈膜裂孔疝氣，若裂孔沒有修補，即使持續服藥，也只能降低胃酸分泌，無法改善胃食道交界結構異常，因此症狀容易反覆發作。雙和醫院近期導入達文西機械手臂系統執行橫膈膜裂孔疝氣修補，相較傳統腹腔鏡手術，機械手臂具備高解析3D立體視野及靈活的多關節器械，可更精準完成深部縫合及重建，減少組織拉扯與術後疼痛，使傷口更小、恢復更快，也有助於提升裂孔修補品質，進一步改善胃食道逆流治療效果。