8月新制上路！健保給付1120萬血友病新藥　強制住院治療改由法院裁定

衛生福利部自8月起實施多項新制，包含健保新增多項藥物給付，例如可用於治療帶狀疱疹後神經痛的新劑型藥物，每人每年藥費約新台幣3.3萬元；以及用於預防性治療血友病患者的注射新藥，每人每年藥費約新台幣1120萬元。此外，配合《精神衛生法》修訂，自8月1日起，嚴重精神疾病患者的強制住院處置改由法院裁定，並導入專家參審制度，以更全面評估病患的醫療需求與社會支持系統。

健保署公告暫予支付含fitusiran sodium成分之藥品「QFITLIA Solution for subcutaneous injection 20 mg vial, 50 mg prefilled pen」（凡特凝皮下注射液）及其給付規定。健保署指出，此藥物適用於12歲以上、重度且無論是否帶有抗體之A型或B型血友病患者之預防性治療，每兩個月皮下注射一次，使用較為便利。預估第1年至第5年治療人數約為115至252人，藥費總額約12.88億至28.22億元，財務衝擊約3.54億至8.43億元，每人每年藥費約1120萬元。

健保署另公告暫予支付含pregabalin成分之藥品「Regalin Oral Solution 20 mg/mL 〔CENTER〕」（立佳寧）。健保署表示，此藥可用於治療糖尿病周邊神經病變引起的神經性疼痛、帶狀疱疹後神經痛、成人局部癲癇的輔助治療、纖維肌痛，以及脊髓損傷引起的神經性疼痛。目前國內含pregabalin成分之藥品僅有膠囊劑或錠劑，新增之口服液劑可為吞嚥困難患者提供臨床使用的新選擇。預估第1年至第5年治療人數約1896至2471人，藥費約437萬至569萬元，財務衝擊預計節省60萬至79萬元。以治療帶狀疱疹後神經痛為例，每人每年藥費約3.3萬元。

衛福部說明，2022年修正之《精神衛生法》其中一項關鍵變革，即是將嚴重精神疾病患者的強制住院裁定權，由過去的「精神疾病強制鑑定強制社區治療審查會」改為由「法院」裁定，採行「法官保留原則」，並導入「專家參審」制度，使裁定過程能更全面考量病患的醫療需求與社會支持體系。

新制規定，一審合議庭除由一名法官擔任審判長外，另包含指定之精神專科醫師及病人權益代表，共計三人，裁定以過半數意見決定。此制度期望讓需要住院治療的病人能獲得妥善照護，而不需住院者則可在社區中享有尊嚴的生活。