難治型憂鬱症救星？奇美醫院採「鼻噴劑＋加速型iTBS」成功緩解病人輕生念頭

自殺防治標語 自殺防治標語

奇美醫院所實施的這項創新治療方案，是精神醫學領域的重大突破。針對被診斷為難治型憂鬱症、且對多種傳統抗憂鬱藥物無反應的患者，院方採用了「艾司氯胺酮鼻噴劑」與「加速型間歇式θ波爆發刺激（accelerated iTBS）」的合併療法。

此療程首先透過施用艾司氯胺酮鼻噴劑，發揮快速抗憂鬱的效果。艾司氯胺酮作為一種NMDA受體拮抗劑，其作用機制不同於傳統的SSRI類藥物，能調節腦內神經傳導物質。部分患者在數小時內即可感受到憂鬱症狀的改善。

為了延長並強化此療效，醫療團隊進一步結合非侵入性的腦部刺激技術——加速型iTBS。iTBS以大腦前額葉的左背外側區（DLPFC）為目標，透過高頻率磁脈衝集中刺激，促進神經可塑性。相較於一般每日一次、持續兩至三週的治療模式，本方案採用「加速型」設計，於短期內每天進行多次治療，以達到快速緩解症狀的目的。

根據臨床觀察資料顯示，此整合性治療方式已使多數患者的自殺念頭迅速下降，並逐步恢復正常生活功能。特別是在需緊急精神介入的高風險族群中，此療法被視為安全且高效的干預手段，受到高度重視。

奇美醫院主治醫師表示：「對於單一療法效果有限的難治病例而言，這項多面向治療策略的成功，具有重要的臨床意義。」此成果未來可能影響治療準則的修訂，並推動納入保險給付範圍。

近年來，自殺防治已成為台灣重要的公共衛生議題，社會各界呼籲加強心理健康支持，尤其是年輕族群的心理照護。此類先進療法的推廣，不僅有助提升區域醫療品質，更將促進整體社會的心理健康與福祉。

接下來，醫療團隊計畫進行更多臨床研究，進一步釐清適用對象的條件，並評估長期療效。同時，也已展開探索此技術應用於其他精神疾病的可能性。