太陽生命、給付金支払査定業務に生成AIを本格導入

太陽生命、給付金支払査定業務に生成AIを本格導入

T&D保険グループの太陽生命保険株式会社（以下「太陽生命」）は、日本アイ・ビー・エム株式会社（以下「日本IBM」）と共同で、生成AI等の技術を活用した給付金支払査定システムを開発し、2027年1月より順次運用を開始いたします。年間約50万件の査定業務を対象に、日本IBMの先端技術を活用することで、査定業務の大幅な効率化を見込んでいます。

### 1. 背景 太陽生命では年間約50万件のご請求をいただいており、正確なお支払いを期すため複数の担当者による確認を行ってまいりました。生成AI等の技術を活用することで、さらなる自動化・高度化を図ってまいります。

### 2. 本取り組みの概要 査定業務を担当する職員が中心となり、約720の査定ルールを洗い出して分析。ルールエンジンと生成AIを業務の特性に応じて使い分けます。 - ルールエンジン（IBM Operational Decision Manager）：不備点検や定型的な査定判断を自動化。 - 生成AI（IBM watsonx）：診断書の自由記述理解や文章間の整合性確認など非定型業務を支援。

### 3. 期待される効果 - 約60名の査定担当者の業務時間を従来比4割程度削減 - 担当者が付加価値業務に注力できる環境の実現 - 支払いにおける確実性および迅速性の向上